实施一体化管理+完善基层服务体系+努力扩大国家基本药物制度覆盖面实践与探索.pdfVIP

陕西神木的做法己充分证明。 六、新闻媒体无序介入。新闻媒体在加强卫生行业舆论监督方面、在普及大众健康知识方面、在宣传 国家卫生方针政策方面、在弘扬正气宣传先进方面等发挥了积极的作用。但是，前段时期发生在陕西安康 市骨科医院、东莞市长安医院、北京同仁医院等接二连三的医务人员被无辜殴打、杀害事件，我们看到的 却是内地新闻媒体的集体无语，没有评论，更没有谴责(而香港的《文汇报》，对这些野蛮的行径给予声 讨，并对“北京同仁医院医生‘停诊’一小时声援被斩医师”进行了报道)；发生在深iJllJL童医院的“先 天性巨结肠症”事件，在没有深入调查的情况下进行了深入报道，我们看到的是混淆是否，缺乏公正客观。 最后我想借用广东卫生厅副厅长廖新波在博客上写的一段话：“我们在评判是非的时候，就得尊重当 时的事实，少一份无知的冲动，多一份理解与宽容：少一份无端的猜忌，多一份客观与公正。再也不能搞 什么无知者无谓了!信任危机不仅仅发生在医院，已经遍及整个社会了，只不过今天在医院，明天在学校， 后天?但是，我始终要说的，在不信任的社会当中，在医疗问题上，你是听医生的还是听媒体?还是听医 疗广告的?我不敢为大家设定答案，自己选择!我们也希望我们的媒体，尤其是权威媒体应该勇于负起你 们的社会责任。真理，才是你们生命的生基”。 实施一体化管理完善基层服务体系 努力扩大国家基本药物制度覆盖面的实践与探索 何静兵虞海伦 贝尧汉乔波 (浙江省舟山市普陀区卫生局，浙江普陀，316100) 摘要：介绍普陀区作为全省首批实施农村医疗卫生服务体制机制改革县区，积极推理乡村医疗机构一 体化所取得的初步成效和体会。 关键词；实施：一体化管理；完善：基层医疗卫生服务体系；扩大；基本药物制度；覆盖面；实践。 2009年我区被省政府列入30个国家摹本药物制度及24个农村医疗卫生体制机制改革双试点县区之 一，如何加快基层医疗卫生体制机制改革，扩大基本药#Jz．ftlrl度覆盖面，区委、区政府高度重视，我们大胆 探索，积极推行以“六统·．，，为内容的乡村医疗机构，‘体化管理改革，并取得’定成效。 一、—体化管理的动因 我们推行一体化管理的动因，主要有以下几点：首先，根据上级文件要求，国家基本药物仅仅在政府 举办的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及一体化管理的社区卫生服务站(村卫生室)实施，按照这一要 求我区当初实施国家基本药物制度的基层医疗机构只有47家，群众不方便。其次，国家基本药物制度在 政府举办的基层医疗机构实施，给未实施国家基本药物制度的社区卫生服务站(村卫生室)工作人员收入 带来影响，会造成不稳定社会因素。再次，乡村医生队伍不稳定，人员素质不高，机构建设滞后。最后， 我区是全省24个农村医疗卫生体制机iti0改革试点县区之一，乡村医疗机构一体化管理是一项规定动作。 二、一体化管理的模式 为加快乡村两级医疗机构一体化管理，区医改办丁．去年5月份出台《普陀区关于加快推进社区卫生服 务机构一体化管理的指导意见》等配套文件，明确社区卫生服务中心由政府举办，社区卫牛服务站(村卫 生室)以政府举办为主，鼓励个人、集体和社会力量多无化投入。分别采取紧密型、基本型二种模式实施 乡村医疗机构一体化管理。 紧密型一体化管理l一是机构统一：把社区卫牛服务站(村卫牛室)作为乡镇卫生院(社区卫牛服务 中心)的分支机构(派出机构)，统一建设标准，统一标识标牌、仪器装备，如统一为各站室装配了信息 化设备。二是人员统一：把乡村医生择优聘用为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的合同制职工，统一交 纳社会保险费用，并纳入中心统一管理，统一调配，站长通过竟聘产生；区卫生局出台聘用乡村医生的相 关指导意见，明确招聘主体为乡镇(街道)，明确招聘程序，明确人员条件(年龄、学历、资质、身体、 61 医德)。三是业务统一：社区卫生服务站(村卫生室)主要承担基本医疗和公共卫生服务，同时建立值班、 医疗质量管理等制度。四是财务统一：将社区卫生服务站(村卫生室)收入全部上交乡镇卫生院(社区卫 生服务中心)，支出统一发生在所辖乡镇卫生院(社区卫生服务中心)，实行财务统一管理核算。五是药械 统一：社区卫生服务站(树卫生室)药品和设备统一由乡镇卫生院采购和配送。六是绩效考核统一：对社 区卫生服务站(村卫生室)每月开展服务数量、质量考评，并依据考核结果按月发放乡村