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临 床 医 学 医学信息 2011 年 2 月第 24 卷第 2 期 Medical Information. Feb. 2011. Vol. 24. No.2 糖尿病足的预防护理 银 芳 （广西省桂林市轮胎厂职工医院 ，广西 桂林 541004 ） !!!!!!糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，是足 6 穿合适 、透气好的鞋袜 部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称。 糖尿病足又称糖尿病 糖尿病患者易选透气性好 、质地柔软 、大小合适 的鞋袜 。 易选棉 肢端坏疽，是糖尿病慢性致残、致死和能力丧失的重要原因。 患者往 袜 ，且头部分不可过紧 ，不宜穿弹性过强的袜子 ，避免穿尼龙袜 ，不可 往因为疏于双足的治疗和预防护理，最终不得不截肢，甚至有生命 穿破袜 ，因破口可能套住脚趾或经缝补 的袜子高低不平既不舒服又 的危险，不仅大大影响了患者的生活质量和寿命，也给家庭和社会 影响血液循环 。 冬天易选较厚 的羊毛袜保暖 。 而且每天要更换 ，保持 造成了沉重的负担，因此预防糖尿病足的发生非常重要，笔者现将 足部清洁。 由于皮肤裸露在外容易碰伤,建议患者不要穿露出足部皮 预防护理措施报道如下。 肤的凉鞋或拖鞋,也不要穿过紧 的鞋或者高跟鞋,以免给足部增加负 1 做好患者的心理护理 担。 建议使用专门为糖尿病患者而设计 的减压鞋 ，穿鞋前要仔细检 糖尿病患者由于病程长，难治愈，并发症多，致残率高以及沉重 查鞋内有无异物 ，以免压迫足部。 的经济负担往往悲观失望，对治疗和预防护理缺乏意志力，同时容 7 保持足部皮肤润滑 易激动，脾气暴躁。 因此要常与患者沟通，了解患者的心理变化，并 糖尿病患者由于植物神经病变， 出汗减少 ，足部皮肤干燥 ，特别 向患者讲解糖尿病足的相关知识， 使其对疾病有一个正确的认识， 容易出现足部皮肤皲裂，进一步可形成溃疡，从而继发感染 。 患者每 缓解焦虑、恐惧的心情。 天宜用油脂类润滑剂滋润双足，并轻柔而充分地按摩皮肤。 2 做好患者的健康教育 8 避免烫伤 、冻伤 对每一个糖尿病患者均要进行疾病知识宣教，方式可以是讲座、 糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱 、微循环代谢障碍 录像、书面教材等，让其认识到糖尿病足的危害性和可预防性，便于 和神经病变等因素 ，冬天不宜使用热水袋和电热毯，不宜洗桑拿浴及 接受治疗和护理。 患者家属的健康教育也 同样重要，以便患者得到 使用温热型 的家庭理疗仪 ，以免烫伤 ；户外锻炼要注意保暖 ，尤其是 家庭的大力支持和配合。 足部的保暖 ；避免长期暴露于寒冷和潮湿 的环境 ，鞋袜弄湿了应及时 3 注意每天检查足部 更换 。 患者每天自我检查双足有无破损、裂口、水疱、小 伤 口、红肿 、鸡眼 、 9 坚持足部运动 ，切忌赤足走路 胼胝 、脚癣等。 若无法看到足底 ，可用镜子辅助 以及 由家人帮助完 糖尿病患者应进行适度 的运动，做下肢肌肉收缩练习 ，经常按摩 成。 尤其要注意足趾这间有无红肿 ，皮肤温度是否过冷或过热 ，足趾 足部，按摩方向由趾端向上 ，每天坚持足部运动约 1 h，年老体弱 由 间有无变形 ，触摸足部动脉搏动是否正常，如无、减弱或消失，立即 家人协助完成，避免长时间行走导致生长足茧诱发溃疡。 避免赤足 就诊 ，争取早期治疗。 如果有鸡眼 ，千万不能用剪刀去剪 ，因为可能 走路 ，因为糖尿病患者踩到硬物产生伤 口易诱发感染 ，因此在