心房颤动合并严重肾功能损害患者卒中预防.pdfVIP

第62章心房颤动合并严重肾功能损害患者的卒中预防 伍卫 陈剑 中山大学附属第五医院 由于人口统计特征、肾脏替代治疗持续时间、心房颤动检测方法的不同，不同研究中终末期肾衰竭患 者的心房颤动(AF)患病率变异很大。总体来说，终末期肾病患者的心房颤动患病率较一般人群高10～20 倍。美国肾脏数据系统显示血液透析及腹膜透析患者的AF患病率分别为13％与7％。AF与严重肾功能 损害均呈年龄依赖性，研究表明经年龄、性别校正后，肾功能减退患者较肾功能正常人群的AF患病率增 加。长期透析患者随着年龄增加，AF患病率似乎也有所增加。 大多数非j 岁 与 糖原 学功能损； 重 肾功能 三rl11，n。rt口r 试验评价这些 ．由于缺乏适！ 面可用的有限 ~12-921. vererenalir Cardiol,201 第63章心脏手术后房颤机制研究 董吁钢 其布热 中山大学附属第一医院 房颤是心脏手术后最常见的并发症之一，它的出现预示患者死亡风险高、住院时间长和费用多。实验 室及临床研究证实术后房颤(post-operativeatrialfibrillation，POAF)发生机制包括手术干预引起的急性因 素、器质性心脏病相关的慢性因素以及心脏老化等多因素参与。不仅如此，一些特异性的促心律失常机制， 如药物、炎症、β肾上腺素能神经的兴奋等也是术后房颤的重要机制，而在非手术性房颤中并不重要。最 近研究发现心房纤维化及某些可维持AF的电生理底物也可促进房颤发生，说明POAF较其他形式AF而 言存在相同的促心律失常机制。