双向转诊梗阻原因分析和对策探讨.pdfVIP

HINESE 社区服务 COMMUNITY SEVERICE CHOSPITALS 双向转诊“梗阻”原因分析及对策探讨 ■ 俞晓利① 【关键词】 社区服务 双向转诊 【摘 要】 为了真正缓解“看病难和看病贵”问题，双向转诊是实施医疗卫生体制改革的突破方略。本文针对目前开展社区卫生服务 过程中的双向转诊“梗阻”原因进行分析，并提出对策和建议，以期尽快完善双向转诊制度。 Causes and its countermeasures on “obstruction” of two-way referral / YU Xiaoli //Chinese Hospitals.-2010,14(3):52-53 【Key words】 community service, two-way referral 【Abstract】 For the purpose of truly alleviating the problem of difficult medical services and expensive medical cost, two-way referral is the breakthrough strategy of implementation health system reform. The reasons of “obstruction” of two-way referral in the current process of development of community health services are discussed. Recommendations on improving two way referral system are also discussed. Author’s address：Putuo Center Hospital of TCM，Zhoushan，316100，Zhejiang Province, PRC 随着 我 国 医 疗 卫 生 体 制 改 革 的 不 趋高就医心理形成病人不管大病、小 查，没有优惠措施。 断 深 入 ， “ 小 病 在 社 区 、 大 病 病还是急性病、慢性病都涌向大医院 进医院、康复回社区”将成为今后主 的“马太效应”。从实践来看，参保 1.4 医保制度对双向转诊制度的 要的就医模式，随之“看病难和看病 职工的就医行为多数稳定在2—3家医 支持力度不够 贵”问题才能得以真正解决。双向转 院中，这种事实上的稳定和制度上的 社 区 卫 生 服 务 机 构 的 医 疗 收 费 诊制度是实施医疗卫生体制改革的突 自由成为落实双向转诊的“瓶颈”问 与大医院没有多大差距，且享受医保 破方略，但在双向转诊实际运作过程 题。一些大医院的床位使用率已超过 的病人在社区与大医院就诊报销的比 中不尽人意，出现了许多流通不畅的 了100%，许多进入康复阶段的病人完 例差距也不大，甚至有些社区卫生服 情况。 全可以转到离家较近的社区卫生服务 务机构没有医保定点资格，导致许多 机构，也可提高医院的床位周转率， 在社区就诊的病人要两头跑：在社区 1 双向转诊“梗阻”原因分析 但许多病人对社区卫生服务机构的技 卫生服务机构看完病，再到大医院取 术不信任，担心转诊会影响治疗的连 药。因此，一些应该