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音乐治疗的机制探析 刘全礼 （北京联合大学特殊教育学院） 本文从音乐治疗的本质入手，就音乐治疗的几种形式及其机制进行了分析。认为，音乐 治疗的本质乃是声音的感知、重现（演唱、演奏）和创作本身及其相应的身心相互作用。其 感知过程是上行到大脑三级机能区的过程，重现过程则是三级机能区的下行效应过程。无论 是上行还是下行，声音、动作都可以引起身心的某些变化，但这些变化的机制并不清晰。因 此，所谓音乐治疗的作用也就不能明了。文章提出了音乐治疗是治疗的辅助手段、具有相应 的适应症等观点，认为必须开展严格的实验研究，在实验说明其效应之前，用音乐干预的名 称替代音乐治疗。 关键词： 音乐治疗 机制 感知 改革开放之后，我国音乐治疗的实践如果从1979 年山东临沂温泉疗养院开展的音乐电 疗1计算的话，至今已经走过了30 余个年头。其间，我们建立音乐治疗学科、成立相应的研 究组织、招收相应学科的学生，开展丰富多彩的音乐治疗实践，使音乐治疗活动从无到有、 从小到大，成为我国心理治疗领域为世人所关注的一个重要分支。但是，三十年来，随着实 践的不断深入，现实迫切需要我们对音乐治疗的一系列重大的理论和实践问题进行探讨和研 究。其中，音乐治疗的机制探讨就是这些亟需研究的问题之一。本文即从已有的材料出发， 就音乐治疗的机制做一些分析，给实践或相关研究提供一些素材或启发。 一、音乐治疗的本质 音乐治疗的本质何在？这首先要看音乐是什么。 什么是音乐？恐怕很难给出一个人人都满意的定义。 按照《现代汉语词典》的解释，音乐是“用有组织的乐音来表达人们思想感情、反映现 2 实生活的一种艺术。它的基本要素是节奏和旋律。分为声乐和器乐两大部分。”按照这种解 释，音乐实际上是由乐音构成的节奏或旋律，这些节奏或旋律可以是器乐的，也可以是人的 器官发出的，还可以是混合的。 那乐音是什么？乐音是相对噪音而言的。按照心理学的解释，乐音是周期性的声波（振 动），噪音是不规则的声波，且无周期3 。 实际上，现实中的音乐却不见得都是由乐音构成的，在某些特殊情况下，一些音乐活动 则主要是噪音的结果。 因此，从本质上来看、从现实可能性而言，就乐音和噪音来讲，音乐的构成不仅仅是乐 音，还有噪音。也就是说，现实中的音乐或音乐活动是由乐音或噪音构成的节奏、旋律等声 音系列，或声音链条。 明确这点对音乐治疗是有重要意义的。 那么什么是治疗？按照《现代汉语词典》的解释，所谓治疗是指用药物、手术等消除疾 病4 。 1 张勇：我国音乐治疗的发展概况与趋势，载中国音乐治疗学会二十周年会庆暨第九届学术年会论文集， 2009 35 年，第 页。 2 中国社会科学院语言研究所此点编辑室：现代汉语词典，修订本，1983 年第2 版，第1501 页。 3 普通心理学，陕西人民出版社，1982 年，第183 页。 4 1983 2 1623 中国社会科学院语言研究所此点编辑室：现代汉语词典，修订本， 年第 版，第 页。 1 但是音乐治疗中的治疗却非此意，它实际是英文Therapy 的汉语意思，是指不依靠药 物与手术的治疗或疗法。这已经不是我们常态意义上治疗的含义了。也就是说，从音乐治疗 的本意而言，其治疗的意思不具有使用药物、手术等消除疾病的意思，而是不依靠药物或不 依靠手术的治疗或疗法。 当我们明确了音乐和治疗的含义后，音乐治疗的内涵也就不言自明。其中，音乐是限定 词，治疗是主题词。即治疗是以音乐为手段的治疗，并非药物手术的治疗。 只要稍作分析就不难发现，音也好，乐也罢，音乐的实质都是声音，或者是由声音演绎 出的相应的以声音为内核的艺术形式。这些形式包括三个基本的类别。 一是纯粹的听觉器官的感知形式，或纯粹的听的形式，也就是纯粹的听声音的形式。 二是效应器官或运动