中医治疗痰饮眩晕用药经验探讨.pdfVIP

经验交流 2．4．1疗效评定标准：(1)痊愈：针后疼痛消失，运动贯通，则岔气立愈。 正常，随访一个月无复发；(2)有效：疼痛基本消失， 体会：岔气在临床之中非常多见，其虽无大碍， 偶有轻度疼痛；(3)无效：治疗前后症状无变化。 却因疼痛剧烈令患者寝食难安，其中有未经治疗者， 2．4．1共治疗65例，总有效率96．5％。 有服药、针灸及外敷止痛膏等效果不显著者，通过针 急性胸胁痛俗称岔气，是指脏腑经络受伤而导 刺透穴的方法，用一根针根据不同的针刺方向、角 致胸胁部气机紊乱，气血受阻于经络，不通则痛。后 度、深度同时作用于两个或两个以上穴位，可扩大刺 溪穴为手太阳小肠经的腧穴，又为八脉交会穴，劳宫 漱面以增加针晕1l强度，扩大针感扩散面。使传导线 穴为手厥阴·心包经穴。后溪透劳宫可以使心胸逆乱 路更长，治疗作用更广，此种治疗方法简单、效果 之气机得以调畅，后溪通于督脉可使机体气机上下 显著。 中医治疗痰饮眩晕用药经验的探讨 曹会来 (黑龙江省大庆市让区，黑龙汪大庆 16341】) 【关键词】苓桂草枣汤；痰饮；眩晕 曹会来老中医，尝用芩桂草枣汤配伍夏桔花、钩 苓桂草枣汤既属温赉3，曹老配伍寒挫的夏枯花 藤等清热平肝药治疗痰饮眩晕(耳源性眩晕)，多能 治疗痰饮眩晕，髭在理论与实践的现象上看似凿精， 收到近期疗效。由于方中桂枝与夏枯花同用，因之有 但实际并无矛盾。例如肝火眩晕与痰饮眩晕在病机 人怀有疑义。兹浅谈个人认识如下。 病因方面属于两种截然不同性质。肝火眩晕见高血 苓桂草枣汤为《伤寒论》治“脐下悸者，欲作奔 压症，治疗以平肝清热的天麻、钩藤、夏枯花、炒山栀 豚”之主方。日本医家认为“本方治奔豚之属于水气 等为主；属于痰饮症的耳源性眩晕，则以蠲饮化痰的 者”，“治；辟囊(指胃扩张病，胃有积水者)累年不愈， 茯苓、白术、半夏等为主。一般可依据这一规律来指 妙不可言”。其方解据先师陆渊雷先生云：“以茯苓利 导临床。 水，以桂枝降冲，以甘草缓其急迫，以大枣舒其拘挛， 但通常证型的表现，并非那样单纯和典型。正如 就今日所有之药物知识言，可知者止于此而已。若问 何廉臣先辈所说：“读书与治疗，若合若离”。这是一 此等药物何以能治此等证侯，列尚等研究”。 种经验之谈。多数耳源性眩晕患者，除有剧烈的旋转 耳源性眩晕症，经尸体检验等，证实这类病人的 性眩晕并伴见恶心呕吐以外，而望色察舌，亦难找出 内耳内淋巴管扩张；同时其柯蒂氏器有变性现象，但 类似肝火之热或痰饮之塞的明显症征。若从问座中 毫无炎症变化，因此，有稚为内淋巴水肿病或美尼尔 却能发现其有不同程度的尿量减少的情况。此时宜 氏病综合征。 健脾到水，乎肝熄风，如以半夏鸯术天麻汤为代表方 日本安富佳氏在他的临床治验中，认为本病是 加减治疗，效果比较理想。半夏白术天麻汤以治痰饮 由于水毒引起的内耳疾患。这里所谓水毒，实指痰饮 之药为主，占全方之半；而辅以平肝熄风之天麻，从 而言，它已包括在《金匮·痰饮》等篇中，并可归纳为 “诸风掉眩，皆属于肝”，等来解释，岂非成肝脾相混， 以下几点： 寒热错杂；但箕疗效章著，说明这些框框，不必拘泥。 一、水气与痰饮性质虽同，其病位与程度却有所 若在方中再加平肝潜阳的钩藤与牲蛎，则其效更为 差异。耳源性眩晕痰饮病，因系局部病变，可以微饮