齐齐哈尔市科学技术奖申报书.doc

齐齐哈尔市科学技术奖申报书 项目基本情况 奖类： 行业（学科、专业）评审组： 项目名称 成果登记号 第一完成单位 （全称） 第一完成人 姓 名 联 系 电 话 联系人 手 机 任务来源 □国家计划 □部委计划 □省计划 □市计划 □横向合作 □自选 所属国民 经济行业 项 目 技术水平 申 报 部 门 意 见 公 章 年 月 日 推 荐 部 门 意 见 公 章 年 月 日 齐齐哈尔市科学技术奖励办公室制 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况 （不超过800个汉字） 三、项目详细内容 科学技术内容 （纸面不敷，可另增页） 发现、发明及创新点 （不超过300个汉字） 与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （不超过600个汉字） 应用、推广或论文被采纳、引用、收录的情况 经济效益表（单位：万元人民币） 直接经济效益 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年份 利润 税收 创收外汇 （美元） 节支总额 各栏目的计算依据: 间接经济效益 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年份 利润 税收 创收外汇 （美元） 节支总额 各栏目的计算依据: 注:经济效益表中的金额取整数 社会效益 四、本项目执行情况 项目研究起止时间 年 月至 年 月 完成单位名称 性质 项目转让时间 （以签订的转让合同日期为准） 年 月 转让接受单位名称 性质 项目商品化的起止时间 年 月至 年 月 商品化完成单位名称 性质 项目推广起始时间 年 月至 年 月 推广单位名称 性质 五、获得专利情况 国 别 专 利 号 何种专利或著作权 专 利 名 称 六、主要完成人名单 序 号 姓 名 性 别 年 龄 文化 程度 所学专业 技术 职称 工作单位 参加项目 的起止时间 承担责任与分工 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 七、主要完成单位情况 第一完成单位 全 称 单位性质 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 及邮政编码 法人签字： 单位盖章 年 月 日 其它完成单位全称并加盖公章 八、主要完成人情况 姓 名 性 别 民 族 出生年月 文化程度 行政职务 工作单位 办公电话 通讯地址 移动电话 电子信箱 邮 编 毕业院校 毕业时间 技术职称 专业、专长 学 位 曾获科技奖励情况 参加本项目起止时间 对本项目主要技术贡献： 10 - - 编号：