易瑞沙和肺癌治疗研究现状及进展.pdfVIP

维普资讯 实用医技杂志 2006年 9月第 13卷第 17期 (半月刊) JPMT，September．2006，Vo1．1J3，No17(Semimonthly) 当针头进去后针梗也是可 以进去的，这样的血管穿刺成功率 也能证实已穿刺成功 。 比凭感觉穿刺成功率要高 。这种方法也适用于新生儿 。 3．5 对输液天数多的患儿，顺行血管不易找到时，逆行的血 3．3 对新生儿早产儿的静脉穿刺 ，新生儿头部皮肤红润 ，有 管也是可以选择 的。 时根本看不清血管的走行，这时你可 以用酒精棉签在患儿前 4 注意事项 额上轻轻擦几遍。即可看到血管的走行方向酒精有扩张血管 先选择最有把握 的血管穿刺，因为fl,JL头皮针穿刺重要 的作用，这时头部浅静脉扩张冲血，这时随即穿刺。成功率很 的是一次成功；备用胶布稍宽一些，有利于粘贴牢固；消毒局 高。 部皮肤最好用酒精，因为酒精不着色皮肤，血管容易看清楚； 3．4 对脱水严重的患儿也 比较困难 ，因为患儿脱水后血溶量 固定针头后，将输液管再在小儿一侧耳廓上用胶布固定一道， 不足血管充盈不好，切血管弹性又差，这样给穿刺带来了不少 这ffM~JL转动头时不容易挣脱针头；尽量不重复穿一条血管， 麻烦，有时已经穿刺进血管而因没有回血误认为未成功而退 这样容易渗漏 ；用剃头刀刮头发暴露血管要清楚，备皮范围要 出。对此在输液前要先看清血管的走行方 向，穿刺后有滑空 够大，要刮干净 ；需要助手协助按住患儿头部 ，两人配合好。 感即可推人很少量的液体 ，针头前面皮肤无隆起现象则证实 (收稿 日期 ：2006—04—25) 已穿刺成功。也可 以将连接针头的细管轻轻捏一下如有 回血 易瑞沙与肺癌 治疗研究现状及进展 代 西艳 ，田应选 (西安交通大学医学院，陕西 西安 710061) [关键词]易瑞沙；肺癌；疗效观察 [中图分类号]R734．2 [文献标识码]B [文章编号]1671—5098(2006)17—3134—02 近年来随着临床肿瘤学的迅猛发展 ，对于各种恶性肿瘤 点：有多种信号路径的参与；一种信号路径可以产生多种生物 的控制和治疗取得了长足进步，但是肺癌的发病率和死亡率 学反应；有多种生物学和生物物理学信号参与调节 EGFR激 却迅速上升，现已经跃居各恶性肿瘤第一位，且 5a生存率仍 活后的反应，且信号传导受时间和空间的影响。EGFR在正 低于 5 口]。大多数肺癌患者死于无法控制 的远处转移 ，化 常细胞和许多实体瘤细胞均有表达 ，NSCLC中，EGFR2TK 疗是 目前可以控制远处转移的治疗方法，但其缓解率低，几乎 ’约 占4O --80 ，对肿瘤的生长、转移、血管生成及对放化疗 所有患者最终将 出现新 的转移病灶 。继传统的化疗药物之 的抗拒起着重要 作用 。其过 度表达常 与预后不 良相 关 。 后 ，各种针对癌症基 因靶点的分子靶 向治疗药物相继应运而 ZD1839主要通过竞争性结合于细胞表面的EGFR—TK催化 生。gefitinib，ZD1839，商品名 ：易瑞沙 (Iressa)是一种 目前应 区域Mg—ATP结合位点上，截断 EGFR生成信号传递至细胞 用最为广泛，研究较为成熟的分子靶点治疗药物。本文现就 内抑制 EGFR与配体结合后受体发生 的磷酸化 ，抑制与其他 易瑞沙 的分子作用机制、体 内外抗肿瘤作用和临床研究进展 受体分子形成各种同源或异源二聚体 ，从而引起下游一系列 作一综述 。 信号通路如P13K／Akt和 Ras／Raf／