街河市镇卫生应急中的消杀工作.ppt

卫生应急中的消杀灭菌 赵 军 街河市镇中心卫生院 一、洪涝灾害是怎样形成的？ 形成洪涝灾害的原因很多，降雨过度，地势低洼，堤坝等水利设施溃决等，都可以造成洪涝灾害。洪涝灾害形成一般需要一个降雨积累过程，可以在一天或数周内形成，为预警和应对留下空间，但是堤坝溃决造成的洪涝灾害可以突然发生，往往难以做到预警。我国洪涝灾害主要集中在东部地区，容易发生的地区主要在七大江河及其支流的中下游，除了黄河凌汛发生在冬春季外，主要发生在降雨集中的梅雨季节和夏季。洪水不但淹没房屋和人口,造成大量人员伤亡。洪涝灾害造成基础设施的破坏、生态环境的改变、人口大量迁移及灾民抵抗力下降等因素，均可能增加传染病暴发、流行的危险，引起相应的公共卫生问题。 二、洪涝灾害造成哪些危害？ 安全饮用水短缺 环境破坏 食物安全难以保障 灾区群众居住条件恶化 人群与病媒生物的接触机会增多 人群抵抗力降低 人口流动加大 卫生服务可及性降低 （一）、安全饮用水短缺 洪灾易引起饮用水水源污染，造成供水系统的损毁，从而导致灾民的饮用水卫生和食品卫生短期内得不到保障，造成灾区水源性和食源性疾病暴发的风险增加，如感染性腹泻、痢疾、伤寒、甲肝等。 （二）、环境破坏 洪水泛滥，淹没了农田、房舍和洼地，灾区居民被迫离开原居住地；各种生物群落也因洪水淹没引起群落结构改变和栖息地变迁，从而打破了原有的生态平衡。洪水淹没厕所、粪池、下水道等，大量的植物和动物尸体腐败，蚊蝇等各种媒介孳生，生活和居住环境恶化。 （三）、食物安全难以保障 当规模较大，涉及地域广阔的洪涝灾害发生时，局部的食物安全问题难以避免。水灾常伴随阴雨天气，加之基本生活条件的破坏，人们被迫在恶劣条件下储存食品，很容易造成食品的霉变和腐败，从而造成食物中毒以及食源性肠道传染病流行。 （四）、灾区群众居住条件恶化 洪灾发生后，大量群众会被临时安置在各安置点，居住环境拥挤，人群密切接触的机会增加，从而造成直接接触传播与经呼吸道传播的传染病的发生风险加大，如麻疹、流感、肺结核、脑膜炎及急性出血性结膜炎等。灾民临时居住于简陋的帐篷之中，白天烈日暴晒易致中暑，夜晚着凉易感冒，年老体弱、儿童和慢性病患者更易患病。 （五）、人群与病媒生物的接触机会增多 洪灾可能造成动物和病媒生物栖息环境的变化，抢险救灾以及人群的转移安置会导致暴露于携带病原体的宿主动物、媒介生物的机会增加。当缺乏有效控制措施时，会导致蚊蝇大量孳生，使得经蚊、蜱传播的传染病发病风险上升，如疟疾、乙脑、钩体病等。 (六)、人群抵抗力降低 洪涝灾害后，由于食品供应的困难以及生活习惯的改变，人群尤其是婴幼儿、孕妇和老人容易出现营养不良，加上身体和精神的创伤，造成人群免疫力降低，容易感染各种疾病，特别是可造成条件致病菌感染或慢性感染者急性发作，这些人群患病后一般症状较重，增加了治疗难度。 (七)、人口流动加大 灾区群众的流动性增大，会导致人群中免疫状态的改变，甚至于免疫屏障的受损，使传染病暴发和流行的风险增大。另外，大量救援人员进入灾区，一方面可能将灾区没有或较少见的新的病原体带入灾区，增加这些疾病流行的风险；另一方面，外来人员对灾区某些地方性流行的疾病缺乏有效免疫，也可能导致相关疾病的流行 。 (八)、卫生服务可及性降低 洪涝灾害可能造成灾区的常规医疗和卫生服务系统严重受损和破坏，短期内存在部分灾民难以获取及时的卫生服务，特别是老人、儿童或患有基础疾病的脆弱人群；同时免疫规划、肺结核和艾滋病治疗服务等传染病控制项目的实施受到影响甚至中断。 三、卫生部门需要就洪涝灾害做的工作 迅速成立灾害卫生应急专班 采购所需消毒、灭菌、杀虫的器械和药物 对灾害进行卫生应急初步评估 协调信息，及时汇总上报信息 现场消毒并进行持续疫情监测 制订针对性的健康教育宣传牌 四、消杀 消杀是指消毒灭菌与病媒生物防治 消毒（disinfection）：是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使之减少至不能引起发病的过程。消毒可分为预防性消毒、疫源地消毒（随时消毒、终末消毒）。 灭菌（sterilization）：杀灭或清除传播媒介上一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。 病媒生物（Biological Vector ）：又称媒介生物，是直接或间接传播人类疾病的生物，通常指病媒害虫、卫生害虫，主要包括三大类群。在动物分类学上，这些害虫多为节肢动物，绝大多数属于两大类，即长六条腿的昆虫（蚊类）和长八条腿的蛛形类（螨类）。另一大类群是啮齿动物（鼠类）。 卫生害虫（pest of public health importance）:是指那些可对人类造成直接或间接危害、影响人们正常生活的所有节肢动物。 宿主（host）：在自然条件下被传染性病原体寄生的人或动物。 杀虫（disinsection）:是指对卫生害虫进行有效