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· 3025 · · 新 进 展 · 铁调素与慢性肾脏病关系的研究进展 刘 旭，丁嘉祥，刘文虎 【摘要】 铁调素是维持机体铁稳态的重要调节因子，可以下调血清铁水平。慢性肾脏病患者体内会造成铁调素 不同程度蓄积，引起铁代谢障碍，导致或加重患者的贫血或引起促红细胞生成素的低反应性。通过降低铁调素水平或 抑制铁调素信号传导通路 ，可能会释放铁储备，实现纠正贫血的效果。然而，关于抗铁调素治疗的临床安全性问题尚 需进一步的研究。 【关键词】 铁调素；慢性 肾脏病；贫血 【中图分类号】R692 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．25，030 刘旭，丁嘉祥 ，刘文虎 ．铁调素与慢性肾脏病关系的研究进展 [J]．中国全科 医学，2014，17 (25)：3025— 3027．[www．ehinagp．net] ResearchAdvancesinRelationshipbetweenHepcidinandChronicKidneyDisease L／UXu，DINGJia—xiang，LIUWen ～ hu．DepartmentofNephrology，BengFriendshipHospital，CaptialMedical e ，Being100050，China 【Abstract】 Hepcidinisanimportantregulatorforironhomeostasis，whichcandecreasethese3／3mironleve1．Serum hepcidinlevelswillincreaseinpatientswithchronickidneydiseases，whichmaycontributetothedevelopmentandseverityofa— nemia，andresistancetoerythropoietin．Anemiamaybecorrectedbyreleasingtheironreservethroughreducinghepcidinlevelsor suppressinghepcidinsignalingpathwayinpatientswithchronickidneydiseases．However，clinicalsafetyofanti—hepcidinthera— PYstillrequiresfurtherinvestigation． 【Keywords】 Hepcidin；Chronickidneydisease；Anemia 铁是人类机体内重要的微量元素之 1 铁调素 平，常用于调整内部标准后改善精度。第 一 ， 维持着细胞的正常生长和新陈代谢 ， 铁调素主要经过肾脏代谢清除。近期 二种是应用铁调素抗体 ，测定标准品与血 然而铁元素的水平超过某一上限也会造成 的研究证 明，和健 康对 照组相 比，CKD 清样本间竞争性结合的方法 。 机体损伤。铁调素 (hepeidin)是维持机 患者的血清铁调素水平更高 。并且随 当CKD患者发生肾性贫血时，是否 体铁稳态的重要调节因子，可以下调血清 着CKD分期的进展，铁调素水平也显著 应该补铁和如何补铁，仍然是困扰着肾内 铁水平，是铁吸收、循环再利用以及铁释 升高。之前的研究也显示，CKD患者中， 科医生的一个问题。研究显示 ，无论是在 放的负性调节因子。铁调素由肝脏合成产 血清铁调素和铁蛋 白水平呈正相关 ，并与 血液透析 还足非血液透析的CKD患者 生以后释放进入血液循环，最后经由肾脏 缺铁所致红细胞生成受限有关 ，表现为高 中 ]，血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度 的 排泄，因此，在慢性肾脏病 (chronickid— 铁调素伴低血红蛋白和／或低网织红细胞 测定并不能预测机体对铁的反应性。由于 neydisease，CKD)患者体内会造成不同 计数 。血清铁调素水平并不能预测接 铁调素是铁储备的主要调控因子，因此血 程度蓄积…。近期的研究显示铁调素与 受红细胞生成刺激剂 (ESA)的血液透析 清中铁调素水平可以良好地预测