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河南省开封市第一中医院(475001)赵玉萍
近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病 常抬高足300~40*,加强血液循环,防止下肢水
的发病卓急剧增高,而糖尿病性足坏疽和截肢比 肿。注意不要自行饪剪鸡眼或胼胝,足部发生炎
~般人多20倍,其中50岁以上者比一般人约多症或溃疡应及时就医。另外,本病的预防最好配
40倍。故糖尿病足是令病人特别是老年人非常 以清热解毒,活血化瘀,凉血遗络的中药,煎汤
痛苦的一种慢性并发症。祖国医学认,糖尿病性 寝泡,熏洗,双足以促进血液循环,防止其发展
足坏疽属于“脱疽”之范围。乃由于消渴日久, 成糖尿病足。
阴亏燥热,火邪灼津,津液不足以养足,气血不 2.局部感染的护理
克所致。而现代医学认为本病多由于血管缺血或 临床上。对于已形成糖尿病足或局部感染的
栓塞、神经病变致肢端微循环障碍,加之感染等 换药及护理,应严格控制血糖,配合饮食控制,
而发生坏疽。所以,加强对糖尿病人的足部护 禁辛辣蒯激性食物,蔡烟、酒,以预防再感染及
理,对患者有着极其重要的意义。笔者在临床工 增强机体抗感染的自身防御船力。若足都患糖尿
作中对本病的护理体会简述如下,请同道批评斧 病性太疱病,其皮肤水泡成消毒后用无菌注射器
正。 抽吸,不可挤破,避免双重感染。糖尿病足一旦
1.预防 形成溃疡不易寂合,此时成避免外伤,局部应慎
祖国医学认为“防重于治…防患于未然”, 用理疗、热敷.以免灼伤。避免在足部进行静脉
故对本病的预防尤为重要。对未发生本病的要尽 穿刺。若进行换药处理,硼I先清除坏死组织,然
量防止发生本病,对已患本病的应抑制其病情的 后用l‰新清尔灭清毒,蹦生理盐水加凸d加入
发展,放对糖尿病患者要在常规治疗的前提下, 普通胰岛素40,庆大雒裘16万。,以纱布条湿
每天检查双足,注意足跟,趾间有无裂口,水 敷坏疽部位(包扎不易过紧,避免胶布直接粘贴
抱。每晚坚持用温水洗脚,洗后必须完全擦干。 皮肤),每日换药2次。同时应配合使用抗菌素。
特别是趾间.同时对足部进行按摩,用力要均匀 总之,对本病的预防护理是多方面的综合管
轻柔,以促进血液循环。如果足跟皮肤干燥可涂 理,我们临床工作者应早期发现糖尿病的高危人
步许防裴霜。修剪指甲不宜过短。以免损伤甲沟 群,教育和落实自我管理措施,防患于未然。有
以致继发感染。不可赤足行走,以防足部损伤。 报道:在糖尿病患者每次就诊时脱下鞋检查。可
秋冬季节注意肢端保暖,防止冻伤。所穿鞋袜不 使截肢率下降50%。所以,对糖尿病患者及糖
宜过小,过紧,鞋的质量应柔软,保持通气。经 屎病足患者进行足部护理教育,是非常重要的。
蝴串失剂量异魍膦中毒的墼体护理
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河南省开封县中医院(475100)刘春梅
1998年5月我科收治了一位大剂量口服异烟20分钟后恶心、呕吐,继而抽搐,双目上视,
肼中毒的患着,鲣用保肝,营养神经,大剂量维 双手握拳,牙关紧闭,四肢强直,每次发作持续
生素R对抗疗法皮一系列的整体护理,痊愈出
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