妇科临床中的辨证和辨病.pdfVIP

5侧显效。驻用5刺后粥道出血明显减少，自觉 仃，耗伤气血，气虚血滞，血瘵内阻。恶露不 搓状和体征明娃改善；1侧无效．服用5剂后阴 去．新血难生。新血不得归经，日九而现恶露不 道出血无明显减少，自觉症状和体征无改善。患 绝。止如《胎产心法》云：“恶血不击，则好血 者焦虑加重．要求清官治疗。 雄安，棚并丽下，日久不止”。加之，药流后， 四、验案举例 元气亏虚，机体抗病力下降，虚郭贼客乘隙侵 患者，女．30岁。非意愿妊娠已有42灭。^，导致阴道出血淋漓不净。我们就是根据药物 口暇米非司酮配台米索前列醇药流后，曾用过安 流产后阴道出血的病机特点，在傅青主产后生化 络血、止血敏、抗菌索等西药，阴道出血已7无 汤基础上加减化裁．精心选药组方的。益母复宫 仍不停止。前米就诊。阴道出血量多，有小血 汤方中党参、黄苠培补母体正气，故名“益母”， 块，色偏暗，活动过后出血增多，查体心情抑 补气以摄血；当归、桃仁活血化瘀止痛，润肠通 郁．腰酸乏力，小腹下坠隐痛。舌苔少质暗，脉 便；益母草桂瘀生新，顾护母气，促进子宫收 细弱。B超示子宫偏太．束见胚胎残留物。辨证 缩；川芎诸药直人冲任。行血中之气；川断补肾 为药流后。药毒耗伤气虹，肾虚胞寒．兼夹血 固冲。由于需流产的妇女太多是非意愿妊娠或避 窬，治以补气祛痴、腰宫强肾为法，方用益母复 孕失败导致的．多有情绪抑郁不畅，故用一味薄 荷轻清芳香疏解肝经郁热；陈皮通行十二经脉． 宫沥i袁薄荷蓬59、加炮姜39．处方3剂。3天 后，病人欣告痊愈，诸症消失。 穿行畦精之问；甘草凋和诸药。全方共奏扑母元 五、体 会 气．调理冲任，棱瘀生新，止血复宫之效。现代 现代医学认为药物流产就是米非司酮作用于 研究。党参、黄芪增强机体免疫功能；当归、桃 子官的蜕膜组织，与脱膜中高浓度的孕酮受体结 仁、益母草改善盆腔徽循环，增加子宫的兴奋 合。阻断孕激素的生理作用．蜕膜细咆发生变惟 性，提高纤溶活性，促选宫腔内残存组织的排 坏死，内膜剥离出血，绒毛维发受损从子宫壁讣 出，促使局部渗出和的嗳收和子宫内膜的修复与 离．举索前列醇软化和扩张富颈．导致胚胎组织 再生。此外，益母苹、薄荷等还有抗苗消炎作 排出。达到流产目的。由于这种非生理作用易于 用，抑制病菌^侵，临床观察表明，上方临床疗 产生子宫收缩乏力，残留诱发盆腔感染。祖国医 效显著，值得进一步探讨和研究。 学认为冲为血海，任主胞富，药物流产直损冲 ；j!。f2。jz…一 t，Iff宝o?3 鬃萋笺霉囊鬻 、1。、|．z…j 一曩曩潞_：4_一；‘-j：r_‘ 陈秀琴 陵西省西安市陕西经贸学院医学中，Ik,(710061) 主题词：辨证辩病，名医经验 程。这是它们的{=要摹算。但在临床实践中，有 已故著名老中医杨恒茂教授，从事于妇科临 许多问题的认识又是非常舸{近的．如：胎漏下血 床与教学工作数载，对带下病、月经病、不孕症 日久．少腹疼痛．掣莲腰脊，阴道大量出血的病 等