潘澄濂辨治昏迷4则.pdfVIP

元气“。《丹溪心法·头痛》“头痛多主于痰，痛士f看 是笑键，首先盛分清外癌、内伤，辨清虚实。外感 火多“。总之，头痛不仅病因病机不同，疼痈的性 女埔多有兼挟症，必须根据其挟寒、挟热、挟显而 质也不同，如属外邪致病的头痛，发病多较急，病 随症加碱。内伤头痛，临床中所见有虚有实．有虚 势较触，多自觉掣痛、跳痛、灼痛、胀痛．重痛、囊 中挟宴．错综复杂．变化多端，有些患者往往具有 痛．发无体止，多属于实证；起病缓慢，病势鞍缓， 二类或三类以上的证候。必须分清标本生次。抓住 多自觉隐痛、空痛、昏痛、械势悠悠，疲劳螂剧、时 本质，随症参治。治疗孚：痛一症必须找其所■主 作对止，多属于虚证，又有属于癜血的刺痈，气滞 要因索，然后结合整体的病理机转，进托治疗，头 的窜痛等不同，多不赘述。 痛岳头的办法是不可取的，只有占L整体观念出发， 所述头痛的证圆虽属多端，但是临床上辨证 辨证施治准确，才能立竿见影，敢如桴鼓。 奠；毒；暑；尊j董。尊；誊警i譬i蔓；器t： 落慧i≥粪；善懑誊霹辫露 ?‘ri，辞薯?：|·i，0iiij转Xt∞l：#矗一。j 、，‘?j≯、矗k}、o、、竽’二”?’■o窘。，1 浙江省中医药研究院门诊部(310007)潘跃飞 主题词：昏迷／中医药疗击潘澄濂 治。奉铡西外伤加手术，主要目癀血所馥。就用 昏迷即意识障碍，作为一个症状，可在多种痰 人中自、血蝎、石苗蒲、郁金．清心枯癍开窍．天麻、 病过程中出现，往往表示病急且重，本人在随先祖 僵蚕、蜈蚣、全竭，龙齿、琥珀蟪风解痉重慎且可安 临床时．曾目睹潘老治愈多例因西医诊治罔教而 神，当归、川芎养血活血。血蝣风自和，特别是人中 邀中医会诊的病例。现选4则病例介绍如下． 自、血蝎托祛瘀清心．使心神安宁脑窍逮醒。 一、脑外伤后遗症所致昏谜 二、脯溢血昏迷(中风) 扁某．女，28岁。杭州某药厂职工。于1985 黾某某．畀，58岁，干部。1987年11目9日会 年10月8日就诊。患者于1年前因车糯作颅脑诊。住省xX医院。患者鬻有嗜滔及高血压史。 手术。根据琢病历记载，囡脑外伤并血管畸形手 68午后突发手足颧抖，右腿行动不利，急送住 术后恢复出院。但1月后每周3—4次出现头痛， 院，傍晚即出现右半身不遂，且神昏不清。经医院 加剧对面色发紫而昏迷，不省人事，网肢颤抖，半 cr检查确诊为脑溢血。抢救3天．仍昏迷不醒， 小时左右渐醒，醒后如常人。西医排除癫痫与骑 喉中痰声灌漉，特邀会诊。舌苔黄爆、脉弦细散。 血管痉挛性昏晕综台征。自述常有头晕，发作前 证属肝阳上亢，肝风内动．痰热童闭心窍。治宜豁 必夹痛加艟畦，情绪受激或勇经期发作频繁。记忆 痰开窍，平肝熔风。药用羚羊角粉1．2E，搀藤129， 碱退，平时忧部、少寐、大便秘镶。舌苔薄黄质终 菊花129，黄苓log．旆茬草3％，珍珠母309．槐米 边带瘀斑，脉涩丽弱。证系癖血化火窍所络阻，扰 99，地榆129。忍冬藤309，晕奇生129，川芎69。另 乱心神。治宜化瘀宁心．熄风醒脑。药用：^中自 安宫牛黄丸l颗研束。煎好汤药，加入粉末，鼻伺 159．m竭69(两药其研细末，一日二次眷般)，石茁进药。并用清心敏(薄荷、青黛、硼砂各69，牛黄、 冰片各lg研细末，用蜜水谰稀)蘸棉扦撺舌，一日 蒲log，都金log，明天麻129，催蚕tog．蜈蚣I对， 垒蝎3ig，川芎129，当归log，龙齿309，琥珀3#四攻，共奏豁癍醒脑。2日后再诊，顽痰渐击，神 (吞)。嗷药1周后，发作减少．发作时问明显缔 志精醒，口语古榀不请，手足麻木，右上下肢运动 短。舌苔薄自质红，辣细敦。梭原方加麦冬129， 不利。黄苔已退，脒按随和。去安宫牛黄丸、清心 珍珠母309，半月后每周仅发J趺。原方去血竭易 散。原方加竹茹log，丹参1