医院便携式血糖仪管理规程.docVIP

医院便携式血糖仪管理规程 一、标本采集规程 1、血糖仪处于待检状态，做好其测试前的准备。禁止与他人共用采血针或采血笔。每次测量请使用全新的一次性消毒采血针。 2、建议戴上一次性乳胶手套。 3、清洁患者手指（最好用肥皂在温水条件下清洗干净），待采血部位完全干后，用采血设备刺手指；如果无法采取上述措施，则可用75%酒精棉球清洁采血部位，待酒精完全挥发干后，用采血设备刺手指，水肿或感染部位不宜采样。 4、将患者的手臂垂下约15秒钟,以便让血液尽可能地流到手指中，确保获得足够的血样量。 5、用采血设备在手指两侧采血。 6、如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满的血样以满足使用仪器对血样量得需要，弃去第一滴血，将第二滴血置于试纸上指定区域。 7、准备读取结果。 二、血糖仪检测步骤 1、插入试纸自动开机。 2、开机后血糖仪显示屏显示相应的信息；画面根据开机时间不同自动进行调整。 3、显示当前使用的血糖试纸的批号。 4、如果显示的代码与当前使用的试纸代码不一致，请按血糖仪侧面的上下键进行调解，直至与试纸瓶上代码一致。 5、可以获取血样，并将血样轻靠在试纸的顶端以吸取血样（也可测试手指、手臂和手掌的毛细血管全血血样），在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器移动，以确保测试结果的精准（整个吸取血样过程可瞬间完成）。 6、等待5秒钟，即获得精准的测试结果，结果将与测试的日期和时间一起显示。 7、除去试纸，仪器自动关机。 8、如果仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，如无法解决请与授权的销售代表联系。 三、室内质控规程 （一）质控品要求: 1、仅使用血糖仪厂家提供的模拟血糖液进行测试。 2、请在30℃以下的条件下保存，并不要冷冻或冷藏，始终保持瓶盖紧盖。 3、每一瓶模拟血糖液在首次开启后90天内用完，并每打开一瓶新的模拟血糖液后，在瓶上标注需要丢弃日期。请勿使用过期模拟血糖液。 4、每次使用前将模拟血糖液倒置几次并轻轻摇动，以确保模拟血糖液混合均匀。 5、在室温条件下（20～25℃），吸取模拟血糖液到试纸的测试区内，5秒钟后显示测试结果，将模拟血糖液的测试结果与标注在试纸瓶上的范围进行对比。如果落在此范围内，表示可以正常进行血糖测试；否则，需要确认产生偏差的原因，重新做模拟血糖测试，以使测试结果落在标注的范围内。 （二）质控频率: 1、每天做一次模拟血糖液测试。 2、确认系统的性能。 3、确认操作者的熟练程度。 4、每当怀疑血糖测试结果。 5、每当试纸曾暴露在存储温度范围（4～30℃）外。 6、每当与检验科血糖结果比对。 （三）绘制质控图 1、暂定均值和标准差的确定将新批号的质控品与当前使用的质控品一起进行测定得出20次质控测定结果后对数据进行离群值检验（剔除超过3S的数据），计算出平均值和标准差作为暂定中心线的均值（X）和标准差（SD），以此暂定均值和标准差绘制下一个月的室内质控图进行室内质控。累积平均值及标准差确定一个月结束后将该月的在控结果与前20个质控结果汇集在一起计算出累积平均值及累积标准差作下一个月的质控图。根据常规均值和标准差绘制Levey—Jemnings质控图。根据Westgard多规则法则判断失控。失控：对失控的情况应查找原因进行处理质控数据的管理：当月所有项目的原始数据，质控图及所有计算的数据（包括平均数，标准差，变异系数及累积平均数，标准差，变异系数等）。对质控品重新检测，仍失控新开质控品，注意是否在有效期内，仍失控更换新的试纸条，若失控联系工程师对血糖仪进行校准，校准合格后重新检测。 四、检测结果报告出具规程 1、准确读取检测结果。 2、记检测结果报告内容包括:被测试者姓名、测试时间、结果、单位、检测者姓名等。 3、血糖结果异常采取以下措施: （1）“报警”措施:重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况。 （2）“干预”措施:对于高血压和低血糖患者（先重复测定血糖一次，并告知医生采取不同的干预措施）。 a、低血糖症:患者可出现烦躁、焦虑、出汗、震颤、心率加快等，严重者可出现意识模糊、肌肉共济失调、深度嗜睡、甚至昏迷等。对于使用胰岛素或口服降糖药的患者，若血糖浓度达到3.9mmol/L～5mmol/L，虽然尚属于正常范围，但仍需要采取“报警”措施，因其血糖浓度有可能下降，此类患者禁止开车或从事有危险的活动。若患者出现低血糖症状，应采取“干预”措施，对于血糖浓度低于正常参考范围（低于3.9mmol/L）的患者，则无论其出现临床症状，均应采取采取“干预”措施。低血糖症主要通过补充葡萄糖进行治疗。 b、高血糖症:常见症状为口干、口渴、多尿、感觉不适、易疲劳、恶心，严重者可出现嗜睡、昏迷，但也可无上述症状。这些症状大多出现在血糖升高数小时或数天后出现，对于高血糖患者采取的措施应视血糖升高程度而定，此外还应考虑有无症状