烧伤患者焦虑与抑郁状况调查及护理对策.docVIP

烧伤患者焦虑和抑郁状况调查及护理对策 田慧芳 杨锐 （宁夏西吉县疾病预防控制中心 宁夏 756200） 【摘要】通过对烧伤患者出现焦虑和抑郁症状的研究，分析影响因素，为烧伤患者康复制定合理的治疗、护理对策提供参考依据。通过调查研究分析发现，烧伤患者住院期间发生焦虑和抑郁者与其年龄、性别、家庭、婚姻及医院护理等因素有密切关系。 【关键词】 烧伤 焦虑 抑郁 护理 烧伤作为一种严重危害患者身体健康的疾病，极易导致患者丧失劳动力甚至死亡。烧伤是一种意外伤害，往往是在毫无预警的情况下突然发生，这种意外不仅会影响到患者的躯体健康，甚至还会让患者产生心理上的排斥。这时候，烧伤也会让患者在生理上产生影响，比如局部疼痛，容貌有损伤，躯体功能障碍灯。本研究通过了解烧伤患者焦虑和抑郁状况，分析影响因素，为烧伤患者制定护理对策提供参考依据。 1、研究对象【内容太简单】 1.1、纳入标准 2008年1月至2012年4月期间在西吉县人民医院外科科住院的患者；年龄≥18周岁。 1.2、排除标准 认知功能低下者；意识障碍者；病情较重不能进行正常交流者。 2、研究方法 2.1研究工具 2.1.1一般情况调查问卷主要包括性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、受教育程度、收入水平等。 2.1.2焦虑自评量表(SAS)采用由William W.K.Zung编制的焦虑自评量表，此表是由20个称述句和相应问题条目组成，有4组特异性症状：精神性症状、运动性障碍、焦虑的心理障碍、焦虑的躯体性障碍。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，分值越低状态越好。SAS是一种分析患者主观症状的简便的临床工具，适用于具有焦虑症状的成年人。 2.1.3抑郁自评量表(SDS)采用由William W.K.Zung编制的抑郁自评量表，由20个称述句和相应问题条目组成。反映抑郁状态的4组特异性症状：精神性-情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍。SDS标准分的分界值为50分，50分～59分为轻度抑郁；60分～69分为中度抑郁；70分以上为重度抑郁，分值越低状态越好。SDS使用简便，主要适用于具有抑郁症状的成年人。 3、结果 3.1烧伤患者焦虑发生情况 经调查，烧伤患者发生焦虑的占总人数的55.3%，其中重度焦虑占8.0%，中度焦虑占26.7 %，轻度焦虑占20.7%，见表2。 表2 烧伤患者焦虑发生情况（n=150）【改叙述】 3.2烧伤患者抑郁发生情况 烧伤患者发生抑郁的占40%。其中重度抑郁占9.3%，中度抑郁的占18.7%，轻度抑郁占12.0%，见表2。 表2 烧伤患者抑郁发生情况(n=150)【改叙述】 3.3不同性别焦虑和抑郁得分比较 女性焦虑、抑郁的得分均高于男性，差异具有统计学意义（p0.05），见表3。 表3 不同性别焦虑和抑郁得分比较（±s，分） 4、讨论 4.1烧伤患者焦虑和抑郁情况分析 调查研究表明超过50%的烧伤患者存在焦虑情绪，接近50%的烧伤患者存在抑郁情绪。烧伤患者表现出不同程度的焦虑和抑郁情绪,焦虑和抑郁情绪可单独或同时发生于同一个患者,且焦虑较抑郁情绪发生率高，与卢小莲的研究结果一致。在院期间，烧伤患者中大部分都很容易产生焦虑情绪，可能是因为患者在住院期间需要做很多调整手术，比如：植皮手术、多次的换药，有时候会有伤口反复糜烂的现象，这些都会给患者带来一定的心里压力及刺激，从而使患者容易焦虑。所以，护理人员应重视患者的情绪变化，加强心理护理工作。 4.2护理对策 针对烧伤患者焦虑抑郁状况，护理人员应与患者建立良好的护患关系，加强对烧伤患者的心理护理。护士要态度和蔼，举止端庄，热情对待患者，最大限度的满足其合理要求，以调动其战胜疾病的自身潜力。为患者创造温馨舒适的住院环境，多和患者进行心理沟通,关心体贴患者,认真对待患者的提问，找到患者焦虑、抑郁的根本原因，消除患者的不良情绪带来的负面影响，通过耐心聆听、暗示、解释、鼓励等方式，向患者传达积极乐观的态度，引导患者以积极的态度和良好的情绪状态对待疾病。 【参考文献】 【1】孙静;针刺疗法治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效观察[D];北京中医药大学;2007年 【2】Zung.焦虑自评量表[M]//汪向东,王希林,马宏.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志社,1999:235-236. 1