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立于病人患侧,用手掌冈颤按压椎旁压痛点。每 力量用至患者能忍受的最大值,过与不及都将直
次约5分钟,每分钟约120次。 接影响到治疗结果。有资料表明,指压、点穴、
2-5拍打法:去除小枕,患者仍俯卧,医 压痛点强刺澈手法的传人信息可上传启动下丘
者自上而下用自制的拍子拍打腰部、臀部及患 脑、延脑、脊髓的植物神经中枢,并通过其功能
肢。拍打时拍子的力量一定要垂直于患处。 调整来改善病变部位的微环境,加快致痛致炎物
2.6抬腿拉腿法:患者仰卧,医者立于患 质的排除。并且余运用了闸门控制学说,用适度
健。一手握住病人患肢踩处,一手扶住膝部,直 的手法的机械翩澈从而兴奋粗纤维,并经粗纤维
腿抬高5一lO次。然后医者双手抓住患肢踝部, 的传人冲动激活了后角的胶质神经元,由此关团
先将患肢向上曲髓曲膝再猛然向下拉直患肢5 了脊髓的疼痛闸门,表现出腔质神经元对初级传
次。 人纤维末稍旋加的突触前抑制。并且腰椎间盘突
推拿结束后患者应卧床休息,每日1次,15 出症患者在病变椎旁的压痛正好处在足太阳膀胱
次1疗程,一般根据病情需1—6个疗程。 经上,故在环跳委中.承山等穴上的操作也验证
3.疗效评定国家中医药管理局标准 了中医上病下治,远端取穴的理论。第三步侧扳
治愈:腰腿痛消失,直腿抬高7护以上,能 法以两端的着力点即患者的肩部与髂脊处,通过
恢复工作。好转:腰腿癌减轻,腰部活动功能改 一个比较长的力臂即躯于,使腰椎产生旋转和明
善。未愈:体征,症状无改善。 显的位置变化,从而关节囊受到牵仲,使神经根
4.治疗结果治愈:103例,占96.2%。好所处的区域容积相对增加,解除神经嵌压或粘
转:4例,占3.8%。未愈:无。 连,使局部的压迫得以缓解。第四步采用手法牵
5.典塑病例(略) 引下闪颤按腰的方法.在牵引下椎间隙增宽,产
6.体会 生椎间隙负压,并且利用纤维环外展和后纵韧带
爱椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因之一。 的张力及辅以手法的闪颤按压可使突出的腰问盘
对于腰椎间盘突出症腰腿痛产生的机理已有 还纳或改变其与神经根之间的相互位置关系,减
学者报道主要右机械受压学说,化学性神经根炎 轻及解除神经根或硬膜囊受压的情况。然后使用
学说与自家免疫学说等。本门诊综台各家学说, 拍打法可使腰部患处的深层组织得到放松,起到
采用标本同治推拿法治疗该病取得很好的疗效。 松解粘连和促进气血流通的作用。最后以抬腿拉
余在治疗时,首先以放松法放松患者脊柱蕊旁的 腥的手法牵拉神经根进一步分解神经根的粘连,
肌肉组织,从而有利于下一步的手法操作。接着 消除患肢麻木、疼痛的症状。
以揉、点、弹、拔的手法按序操作于诸穴,并把 综上所述,栗用标本同治推拿法以促进突出
重点放在环跳、委中、承山三穴上。用鞍强的手 摧问盘的还蚺,改变神经根受压的状态,清炎止
法点,弹拔上述三穴,其中最重要的是手法的强 痛为本,以消除临床症状,体征为标。
弱要以患者的最大忍受度为限,要适到好处的把 参考文献(略)
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宴tz≥∞簿。定鳓药尊艴年龄管灸舞倒峤秽垮‘
臧伟
河南省确山县妇幼保健院(463200) 张春华李亚
主题词 定位贴药/治疗应用/老年性气管楚, 临床收效满恩,现介绍如下
中西结合
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