成都大学家庭经济困难学生学费减免申请表.docVIP

成都大学家庭经济困难学生学费减免申请表 年 月 日 姓名 性别 民族 学号 宿舍 单位 学院 系 专业 电话 家庭地址及 邮政编码 家庭电话 上学年年级学习成绩排名： % 当年院（系）综合测评排名： % 是否已贷款 及金额 接受何团体（或个人）的资助 及金额 何时领过困难补助及金额 家庭人口情况 家庭 户口 A．城镇 B．农村 家庭总 人口 家庭总收入 人均月 收入 姓名 年龄 称谓 在何处工 作或学习 每月 收入 姓名 年龄 称谓 在何处工作或学习 每月 收入 欠缴学费金额 元 申请减免学费金额 元 家庭情况 孤残学生（ ）烈士子女（ ）优抚家庭子女（ ） 其他（说明： ） 申请理由 本人保证上述内容真实无误。 本人签名： 班级意见 学院初审意见 学校审批意见 班主任签名： 年 月 日 负责人签名： （盖公章） 年 月 日 负责人签名： （盖公章） 年 月 日 备注：1、需附家庭所在地县级以上证明。 2、申请理由栏不够填写可附页。 3、学院审核意见需注明建议减免金额，由学院学生资助管理工作领导小组负责人签字并盖章。