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加大力度，落实责任深入推进城乡医院对口支援工作 -----在全省城乡医院对口支援工作会议上的讲话 省卫生厅副厅长 王晓勤 （2012年4月7日 同志们： 今天，我们在这里召开全省城乡医院对口支援工作会议，主要任务是按照深化医药卫生体制改革和公立医院改革的要求，总结近几年来我省城乡医院对口支援工作，交流经验，表彰先进，树立典型，安排部署2012年支援工作重点，进一步统一思想，明确目标任务，增强城乡医院对口支援工作的责任感和使命感。这项工作，各地、各单位尽管基础参差不齐，进展不平衡，但都做了大量的工作，取得了新的成绩。在此，我对大家的辛勤工作表示感谢，同时也向积极参与和大力支持这项工作的各部门表示感谢。下面，我讲几点意见。 一、城乡医院对口支援工作成绩显著 城乡医院对口支援工作是深化医药卫生体制改革和公立医院改革的要求，也是卫生系统落实科学发展观，建设新农村、新牧区，为人民群众办实事、办好事的实际行动，尤其是对于加强州、县医院和基层医疗机构能力建设，提高我省各族群众健康水平，实现“建设小康，富民强省”目标具有十分重要的意义。我省各级领导对此项工作一直高度重视,从上世纪80年以来，认真组织开展以组派医疗队对口支援边远贫困地区州、县医院为主的城市卫生支援农牧区卫生工作，在保障农牧民群众健康方面做了大量有益的工作，取得了丰硕成果，得到了省委、省政府和卫生部的高度评价，受到了全省农牧区各族群众的欢迎和好评。 近3年来我们在城乡医院对口支援工作方面所做的工作主要有： （一）形成了多形式、多层次的对口支援格局。2005年，国家启动了“万名医师支援农村卫生工程”，标志着城乡医院对口支援工作进入了新的阶段。以此为起点，2008年以来，在卫生部的大力支持下，以“万名医师支援农村卫生工程”和二级以上医疗机构支援乡镇卫生院为主要形式，以沈阳军区部队医院和辽宁省三级医院对口支援我省县级医院为重要内容，以部属部管医院支援我省省级医院、组织省级医学专家服务团开展巡回医疗服务、依托农村巡回医疗车送医送药等为补充的全方位对口支援格局业已形成，实现了全省州、县医院对口支援工作全覆盖。目前，全省49家州、县级医院与46家省内外三级医院、9家省级医院与9家部属部管医院、78家二级以上医疗机构与90家乡镇卫生院建立了对口支援关系。在安排城乡对口支援工作时，考虑到我省大部分州（地、市）级医院均为二级医院，基础设施条件和医疗技术水平相对滞后和我省三级医院较少的实际情况，具体内容有一下几个方面：一是州（地、市）级医院也承担了支援县医院的任务，二是省、州（地、市）、县级医院同步承担支援乡镇卫生院的任务，三是对州（地、市）级医院也进行支援，这是我省的一个特殊情况。 （二）明确了对口支援工作的目标任务。根据深化医药卫生体制改革精神，今后将继续组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，开展城乡医院对口支援。不论体制机制如何改革，县级医院和基层医疗卫生机构改革发展的目标一直都很明确，就是以提升县级医院为“龙头”、强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心为“枢纽”、夯实村卫生室为“网底”的服务能力和技术水平。主要有三个衡量指标，一是全省县级医院整体上达到二级甲等，县域内90%的病人看病就医能够不出县；二是常见病不出乡；三是小病不出村。这是改革对县级医院和基层医疗卫生机构的基本要求，也是对口支援要实现的目标。加强县级医院和基层医疗卫生机构的工作很多，其中对口支援是非常重要的一项，组织实施好对口支援，才能够达到预期的目标，搞不好对口支援，就很难达到这个目标，这就是这项工作的意义所在。 （三）加强了对“万名医师支援农村卫生工程”项目的管理。2011年，在卫生部对全国部分三级医院和县级医院进行电话抽查的基础上，我厅也对支援情况利用检查、督导、考核工作进行抽查和电话抽查等多种形式加强督导和管理。从去年10月开始，按照卫生部安排，启用对口支援信息管理系统，通过这个系统能够实时了解医院和派驻人员工作情况等相关信息。我厅还根据信息系统中各支援医院开展支援工作情况兑现补助经费。 （四）完善了对口支援的制度措施。省委、省政府在卫生改革发展、加强农村卫生工作的一系列文件中，明确了城市医务人员在晋升中高级职称前到农村服务一年的政策，并在深化医药卫生体制改革和公立医院改革有关文件中进一步重申。去年9月，为加我省公立医院改革工作，建立三级医院向县级医院组派医疗帮扶团队制度，我厅制定了《青海省三级医院向县级医院组派帮扶团队对口支援管理办法（试行）》帮扶不少于1所医院安排1名有管理经验的业务骨干挂职副院长在期间按照当地标准享受艰苦边远地区津贴和青海津贴，并给予基层生活补助 我省城乡医院对口支援取得的成绩，对于大家的工作，我们是充分肯定的。但随着工作常态化、持久化，一些问题逐渐显现出来，主要有以下几个方面：一是认识要进一