环介导等温扩增技术快速筛查痰结核分枝杆菌的初探.pdfVIP

2011年中国防痨协会全国学术会议论文集 279· 采用卡方检验计时器V1．6l软件对不同方法两两间和抗酸杆菌直 噬菌体生物扩增新技术具有分枝杆菌活菌诊断价值，是其他3种 接涂片不同样本数敏感性差异分析结果如下： 快速诊断方法／fi町代替的优点。但此法操作步骤繁琐，干扰因素多， 1．夹层杯抗酸杆菌敏感性39．29n,6(407／1036)明显高于噬菌体需要较高的实验室条件和人员技术，其中有效控制污染(包括环境、 样本、试剂和物品等)的难度比较大。研究结果显示此法的敏感性 生物扩增33．3％(344／1033，，=8．Ol，P0．01)、离心沉淀法涂 33．4％，仅接近l份痰抗酸杆菌直接涂片的34．12％。提示有待提高质 片23．84％(298／1250，Z：63．36，P0．01)和l份痰抗酸杆菌直 量控制能力和方法优化。 接涂片34．12％(189／554，，=4．12，0．01P0．05)． 2．抗酸杆菌直接涂片1份痰：34．12％(189／554)、2份痰：综上所述，与以往许多评价方法‘“1的不同之处是：该研究以临 47．39％(127／268)和≥3份痰：61．32％(233／380)3组间，l份与2份、床大量分枝杆菌培养阳性结核患者为对象(金标准)，选例和相关检 验结果数据均满足选项要求提取于检验网络管理LIS系统，从某种意 1份与3份和2份与3份两两间比较的x2值分别是13．45、67．33、 12．35，P值均0．Ol。 义上讲是一次实际应用效果的自我评价，拟望为持续提高检验科在临 3．离心沉淀法涂片的敏感性23．84％(298／1250)明显低于1份床结核病诊断、治疗和科研等方面的服务能力起到促进作用，同时供 同道参考。 痰抗酸杆菌直接涂片34．12％(189／554，，=20．57，P0．01)、夹 层杯抗酸杆菌39．29％(407／1036，x2=63．36，P0．01)和噬菌体 参考文献 生物扩增33．3％(344／1033，y=25．05，P0．01)。 [1]卫生部．介绍全国肺结核疫情现状．中华妇幼I临床医学杂志 讨论 [J／oL]，201l，7(2)：149． 该研究结果表明：抗酸杆菌直接涂片传统方法，对于分枝杆菌培 [2]肖东楼．加强结核病实验室工作，为全国结核病防治工作服 养阳性结核患者的快速诊断，不同样本检测数的敏感性分别是：1份 务．结核病健康教育，2005，(1)：10． 痰：34．12％(189／554)、2份痰：47．39％(127／268)和≥3份痰：[3]赵雁林，尚美．我国结核病实验室诊断的现状．中华检验 61．32％(233／380)，两两间P值均0．0l。说明该法可以获得较好医学杂志，2007，30(7)：725—728． 的诊断敏感性，同时适当增加样本送检次数可明显提高敏感性，与 [4]中国防痨协会基础专业委员会．结核病诊断实验室检验规程． WHO建议和文献报道一致”1。该技术简单、易行和结果客观，质量控 2006，北京：中国教育文化出版社． 制可操作性强，是其他方法不可代替的传统方法之一。 [5]江广路。黄海荣，赵雁林，等．痰涂片阳性结核病患者的涂 离心沉淀法涂片传统方法的诊断敏感性(23．84％)明显低于l 片与培育结果分析．中华结核和呼吸杂．2011，34(5)：353—355． 份痰抗酸杆菌直接涂片(3