阎小萍教授治疗干燥综合征经验的初探——附30例临床病例观察.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集一临床研究 ·165· 阎小萍教授治疗干燥综合征经验初探 ——附30例临床病例观察 中日友好医院(北京100029)路平 摘要 目的：探讨中药对干燥综合征的治疗作用。方法：观察30例干燥综合征患者治疗前后临床症状、体征及实验室指标的 症方面有效。 主题词干燥综合征／中医药 中医中药疗效评价 2．2观察指标及方法 干燥综合征(sjogrensyndrome，SS)是一种主要 累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病．以唾液腺 2．2．1 临床症状和体征的变化 相关症状自我评 和泪腺的症状为主，还可出现腺体外的病变。临床常 分：将口干、眼干、关节疼痛症状根据严重程度分为0 见口干、眼干、关节疼痛等症状，其确切病因和发病机 ～10分，其中0分为无症状，lO分为最重症状。 制尚不明确，一般认为与遗传、免疫和病毒感染等因 2．2．2实验室指标检测滤纸试验、血沉(ESR)、C- 素有关。此病呈全球性发病，有报道本病的患病率为 反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G 0．4％一0．7％川。现代医学对本病的治疗多采取对 症治疗、激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法，但 2．2．3安全性观测血、尿、便常规化验；肝、肾功能 疗效不确切，副作用较多，患者依从性差。阎小萍教 检查。 授以中药治疗干燥综合征在改善患者生活质量，调节 2．2．4统计方法全部资料均应用SPSS13．0软件 免疫，降低复发率，避免不良反应方面具有独特的优 进行统计分析。计数资料用x2检验，计量资料用t检 势，初步总结经验如下。 验。 1临床资料 3结果 3．1疗效判定标准疾病疗效判定和中医证候疗效 1．1一般资料所观察病例来源于2007年1月至 2008年7月期间中日友好医院中医风湿病科住院病判定均参照《中药新药治疗干燥综合征的临床研究 人。病例30例，其中原发干燥综合征13例，继发干指导原则》H1制订的标准。临床痊愈：症状全部消 燥综合征17例，其中继发于类风湿关节炎14例，继失，理化检查结果正常。显效：主要症状消失，理化检 发于系统性红斑狼疮3例。年龄32—62岁，发病年查结果明显改善。有效：主要症状部分消失，理化检 龄20056岁，病程l一20年，均为女性患者。 查结果有所改善。无效：主要症状及理化检查结果无 1．2病例纳入标准和排除标准西医诊断符合 改善。 3．2疗效评定结果 2002年SS国际分类标准L2j。中医诊断参照2000年 全国中西医结合诊治风湿病会议公布的中医证候诊 3．2．1 治疗后总疗效分析本组30例患者。显效 断标准【3】。病例排除标准参照《中医新药治疗干燥 18例，好转1l例，无效l例，总有效率97％。 综合征的临床研究指导原则》H1。 3．2．2治疗前后症状改善情况见表1。治疗前后患 2方法 者的121干、眼干、关节疼痛症状显著改善(P0．001)。 2．1 治疗方法服用中药水煎剂，方药组成：骨碎补 表1治疗前后症状改善情况(i±5。分．，l=30) 209，补骨脂129，川断209，桑寄生209，百合209，生地 209，麦冬109，玄参109，石斛129，白芍109，砂仁 109。每日1剂，早晚分服。连续服用2个月．观察疗 1 效o 注1)治疗前后比较，尸·o．00