基于心血管疾病远程医疗临床应用与分析.pdfVIP

基于心血管疾病的远程医疗临床应用与分析 ① ① ① ① ① ① ① 李勇 孙惠萍 马依彤 周欣荣 买苏木·马合木提 阿迪拉·阿扎提 赵龙 ①新疆医科大学第一附属医院，830011,新疆乌鲁木齐 摘 要 目的：通过 3215例心血管远程会诊病例分析，探讨以远程会诊、远程教育培训等现 代信息化方式帮扶新疆区域基层医疗卫生机构，提高新疆地区整体心血管防诊治水平。方法： 对我院自 2008 年 4 月至 2012 年 12 月的心血管远程会诊病例进行分析，统计年、月会诊人 数，会诊分类特点及会诊疾病谱和会诊疾病地方差异。结果：1.会诊量呈逐年增加趋势；2. 会诊以普通会诊多见，占会诊总量的 78.2%；3.心血管会诊疾病较多的是冠心病、心律失常、 瓣膜性心脏病和高血压病；4.各地区会诊量分布不均，伊犁地区、阿克苏地区、阿勒泰地区、 喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州会诊量较大，占总会诊量的 79.8%。结论： 随着我院远程 医疗中心的建立和会诊制度的完善，心血管疾病会诊量呈逐年上升趋势，但仍有地区会诊量 较少，是我们今后工作的的重点，会诊疾病仍以多发病常见病为主，提示我们要加强各地区 的心血管疾病的基础知识教育并进行临床经验交流，提高当地心血管疾病的诊治能力。 关键词 远程医学 心血管疾病 远程会诊 新疆地处祖国西北边陲，地域辽阔，占国土面积 1/6， 16个地州、86个县，生活着两 千多万各民族兄弟姐妹。和全国相比，新疆百姓“看病难、看病贵”的严重程度和解决难度 都有较为明显的客观困难。再加上医疗资源分布不平衡，面对疑难危重患者，基层医疗机构 在技术和人力等方面显得势单力薄。新疆地区独特的地域及人文特点，使得现有的国内、国 际心血管疾病的相关治疗指南难以实施。远程医学为人们带来了一种新颖的就医方式,使不 【1】 同地域间医务人员的交流更加便捷,也给各地患者提供了更方便、更高效的诊疗服务 。我 院作为卫生部 “远程会诊系统建设项目”试点单位之一，按照卫生部信息化建设试点要求， 结合新疆区域特色、各族群众需求以及大型公立医院改革发展方向，同新疆 138 家地州、市、 县级网络医院积极配合进行远程会诊，现对 3215 例血管远程会诊病例进行分析，旨在探讨 新疆地区心血管疾病远程会诊特点，总结经验，优化流程，为提高新疆地区心血管疾病诊治 水平奠定基础。 1 一般资料 资料来源于我院远程医学中心 2008 年 4 月至 2012 年 12 月会诊数据统计表，2008 年 4 月 16 日至 2012 年 12 月 30 日，我院远程会诊中心共计开展心血管疾病远程会诊 3215 例， 均为实时会诊有效病例，覆盖全疆 17 个地州（市）的 61 家网络医院。现就 3215 例心血管 疾病远程医疗咨询病例从年会诊量、会诊地域分布、会诊类型、会诊疾病分类等行统计与分 析。原始数据双人核对，采集准确完整。 2 结果 2.1 心血管远程会诊量-时间分布特点 借助与远程医学平台，我院心血管专业在全疆影响 力得到提升，不同层级医院心血管疾病远程会诊需求逐渐增加。2008年仅有 198例（8 个月 会诊量），逐年会诊人数递增,到 2012 年达到917例（11 个月的会诊量），具体见图 1。 1 2.2 心血管远程会诊类型分布 会诊以普通会诊为主多达 78.2%，点名会诊达 13.0%，急诊 会诊达 7.8%，多学科会诊达 1%,点名会诊呈上升趋势（见图 2）。 图 2 心血管远程会诊类型分布 1000 800 600 人数 400 200 0 2008 2009 2010