大剂量丙种球蛋白与血浆置换联合应用治疗肾移植术后急性体液性排斥反应10例临床报告.pdfVIP

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2015-07-31 发布于安徽
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大剂量丙种球蛋白与血浆置换联合应用治疗肾移植术后急性体液性排斥反应10例临床报告.pdf

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大剂量丙种球蛋白与血浆置换联合应用治疗肾移植术后急性体液性排斥反应10例临床报告周强刘宏吴雄飞陈丽萍第三军医大学附属西南医院肾科 humoral 日的：探讨肾移植术后急性体液性排斥反应(acute rejectionAHR)诊断及治疗方案，总结治疗经验。例，女性6例；4例男性患者中，1例为亲属活体肾移植供肾，供体为患者母亲；6例女性患者中，2 例为亲属活体肾移植供肾，l例患者供体为患者母亲，1例患者供体为患者父亲，其余5例为尸体供活检并经甲强龙(MP)500mg+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)100mg静脉滴注，冲击治疗3天无效 1m m 莫司(普乐可复FK506g／Kg)、霉酚酸酯(骁悉1．5g／日)雷帕霉素(1g口服1次／日)。症状改善后再加用强的松20m g ／K n 1)。 g，血药浓度维持在6～8g／m 结果：10例患者排斥反应有9例均逆转。1例无效。抗排斥治疗期间通常所见不良反应为寒颤，发热，给予对症处理后在应用抗生素预防感染的基础上，所有患者均未发生严重感染性并发症。 um 48．3 0l／L)。结论：大剂量丙种球蛋白联合血浆置换能有效逆转肾移植术后急性体液性排斥反应，抗排斥治疗期间预防性应用抗生素可防止出现严重感染并发症。急性排斥反应逆转后给予他克莫司+霉酚酸酯(骁悉1．5g／日)+雷帕霉素(1mg口服1次／日)+强的松联合用药能够维持较好的免疫抑制效果。