以双侧听力损害为主要临床表现的中枢神经系统感染病例分析.pdfVIP

第 26卷 第 1期 川I 北 医 学 院 学 报 Vo1．26．No．1 2011年2月 JOURNALOFNORTH SICHUAN MEDICALCOLLEGE Feb．2Oll 以双侧听力损害为主要临床表现的中枢神经系统感染 病例分析 钟洪智，钱德才，李 智 什邡市人 民医院．四川 什邡 618400 【摘 要l目的：探讨27例双侧听力损害与中枢神经系统感染之间的关系。方法：对27例突发双侧听力损害的患者进行 头颅 CT、脑 电图及腰穿检查，以探讨听力损害的原因。结果：15例患者经各种检查诊断为中枢神经系统感染。结论：对突 发双侧听力损害的患者均应考虑到中枢神经系统感染的可能性，要积极行头颅 CT、脑 电图、腰穿等检查 。 【关键词】中枢神经系统感染；双侧听力损害 【文章编号】1005—3697 2011 01—0041-02 【中图分类号】R764．4 【文献标识码】A Analysison Caseswith CentralNervousSystem Infection Manifesting as BilateralHearingDamage ZHONGHong·zhi，QIANDe—cai，LIZhi ShifangPeoplesHospital，Sh扣ng，Sichaan618400 A【bstract】Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweenhearingdamageandcentralne1wonssystem CNS infectionin27cases manifestingasbilateralhearingdisturbance．M ethods：CT．EEG andlumbarpuncturewee‘usedtocheckall27patientsandthepossible causesofhearingdamagewasexplored．Results：Ofthe27patientswithbilateralhearingdamage，15patientswereconfirmedtohave centralnervoussystem infection．Conclusions：Centralnervoussystem infectionshouldbeconsideredinpatientswithbilaterallysudden hearingdisturbance，andCT scanning，EEG，aswellaslumbarpunctureshouldbepositivelyusedtoscreentheunderlyingcauses． 【Keywords】CNSinfection；Bilateralheatingdamage 中枢神经系统感染是临床常见病、多发病，其临 l9例病员为急性起病，8例病员为亚急性起病。均表 床表现多种多样 ，若不及时、准确诊治，可能给病员带 现为突发双侧听力下降。8例病员无明显其它伴随症 来严重功能障碍，影响病员生活质量，给家庭 、社会带 状 ，余下 19例病员中有 13例病员伴有头痛 ，但头痛 来沉重的经济 、社会负担。1997年 1月一2O09年 12 均不剧烈，9例为胀痛，4例为针刺样疼痛，病员均无 月，我院共收治27例病员，在临床工作中，我们发现 夜间痛醒。同时具有发热，头痛有 6例。有呕吐 3 一 些中枢神经系统感染患者其主要症状表现为双侧 例 ，发热9例 ，复视2例 ，情绪行为异常 2例。所有病 听力损害，通过腰穿等 明确诊断和及早治疗 ，减少 了 员均无意识障碍及抽搐。 一 些后遗症 的发生或降低了其严重程度。现报告如 1．2神经系统体征：除双侧听力下降外，脑膜刺激征 下 。 阳性 7例，病理征阳性4例。同时具有脑膜刺激征阳 1 资料和方法 性 ，病理征阳性有3例。 1．I一般资料：27例病员中男性 15例，女性 12例。 1．3 电测听检查：均呈神经性听力下降。 1．4入院前头颅 CT检查 ：有 1例病员在左颞叶、左 顶叶有低密度影，l例病员出现了梗阻性脑积水。 作者简介：钟洪智 1972～ ，男，四川什邡人 ，主治医师 ， 1。 脑电图检查 ：有 7例病员出现 了慢波为主的脑 主要从事神经 内科的临床工作及相关研究。 通讯作者：钱德才，E—mail：qdc．sf@163．com．an 电图表现。 收稿 日期 ：2010一l1—03 1．6从发病到腰穿检查时间：一天之内有8例，2—4 第 26卷 第 j期 川 此 医 学 院 学 报 Vo1．26，No．1 20l1年 2H JOURNAL0FNORTH SICHUANMEDIC