尿肌酐比值和24小时尿蛋白的临床相关性的初步评价.pdfVIP

860 Vo1．21 No．6 AerospaceMedicine Jun201O 尿肌酐比值与 24小时尿蛋 白的 晨尿尿蛋 白／ 临床相关性的初步评价 刘 彬 ，任文贵，罗立权 (中国人民解放军第42医院检验科，四川 夹江 614100) 摘要 目的：通过研究晨尿尿蛋 白／尿肌酐比值与24h尿蛋 白的相关性，并与24h的AAP、NAG、GAL相比较， 了解是否可以用晨尿尿蛋 白／尿肌酐比值测定的检测方法代替24hN-蛋 白定量测定，以便在临床上更准确快捷监 测及评估 CKD患者尿蛋 白程度 。方法 ：收集 142例患者的同1d内的晨尿与24h尿液标本，分别测定尿蛋 白与尿 肌酐，同时测定24h,ff．AAP、NAG、GAL，并进行相关性分析 。结果：晨尿尿蛋 白／尿肌酐比值与24h尿蛋 白定量结 果相关性 良好 。但晨尿尿蛋 白／尿肌酐比值与24h尿 AAP、NAG、GAL相关性分析结果显示相关性差。结论 ：研究 结果显示，晨尿尿蛋 白经过肌酐校正后与24h,ff-相关性 良好 ，建议临床用晨尿尿蛋 白／尿肌酐比值代替24h尿蛋 白定量检测。 关键词 24h尿蛋 白；尿肌酐；晨尿尿蛋 白；尿肌酐比值 中图分类号：R446．12 文献标识码：A 文章编号：1005—9334(2010)06—0860一O2 尿蛋白检测是慢性肾脏疾病 (CKD)诊断和观察疗效 一 清洁的容器中，晨尿排尽后，开始收集24h尿液。24hN 的重要方法之一 。24h尿蛋白的测定是长期 以来尿蛋 白定 液收集方法：将每次尿液收集于一干燥 、清洁容器中，第 1 量的 “金标准”。但是对I临床来说，24hN蛋白收集繁杂， 次收集后倒入10mL防腐剂，以后每次收集 1次尿液需振 病人依从性差，且标本收集准确性差，尤其是儿童、门诊患 荡混匀，直至收集完24h尿液 ，完全振荡混匀后 ，取20mL送 者。而病情危重、少尿、休克、昏迷、年老体弱的患者更加 检 。 难以准确地收集24h尿液，尿液收集常不准确，导致结果波 1．3 仪器与试剂 Mindray400全 自动生化仪。 动大，影响临床结果的判断。故寻求一种简单易行且准确 1．4 指标与方法 所有标本均使用Mindray400全 自动生 性高的尿蛋 白定量方法具有实际意义。尿蛋 白／肌酐比值 化仪测定尿微量蛋 白与尿肌酐值，并同时测定AAP、NAG、 (UP／Uger)可反应24h尿蛋 白的排 出量 ，美 国NKFK／DOQI GAL。 目前推荐以晨尿或随机尿UP／Uger来代替24h尿蛋白定量 1．5 统计学处理 数值变量 以 4-s表示，组问比较用相 白(24UP)。本文比较了晨尿尿蛋白／尿肌酐比值与24尿 关 (correlate)分析，所有计算在统计软件 SPSSI10．0上进 蛋白定量的相关性，并与尿丙氨酰胺基肽酶 (AAP)、尿 N 行 。 乙酰8一D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、尿半乳糖苷酶 (GAL) 2 结果 相 比较 ，了解是否可 以用晨尿尿蛋 白／尿肌酐 比值测定的 检测 结 果 以24UP含 量 分为 3组，第 1组 24UP 检测方法代替尿蛋 白定量测定，以便在临床上更准确快捷 0．15gN正常蛋白尿组；第 2组24UP含量0．151～3．5g 监测及评估 CKD患者尿蛋 白程度。 为轻度蛋白尿组；第 3组24UP含量 3．51g2#重度蛋白尿 1 资料与方法 组 。 1．1 一般资料 本院肾内科2009—01—04期间共约 142 2．1 24UP含量与晨尿尿蛋 白／尿肌酐比值关系 3组患 例患者，其中男性 88例，女性 56例，年龄 l0～84岁．平均 者晨尿尿蛋白／尿肌酐比值与24UP定量结果，P值均 年龄 38．6岁。所有病人均2d内留取晨尿