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用，为临床应用该方剂治疗癫痫扩大应用范围，研制新剂型作用及 痫疗效，还需要进一步做好临床疗效观察和动物实验研究，以便发 四类新药审批等提供了一定的科学依据。为深入了解该方荆的抗癫 展成为治疗癫痫的理想方药，在临床推广应用。 龙胆泻肝汤治疗皮肤病四则 谢时云(哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R285．18【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085(2009)29—0229—01 龙胆泻肝汤见于《医方集解》，主要由龙胆草、黄芩、栀子、 疹病毒，属肝胆湿热型带状疱疹，药用龙胆草，大苦、大寒，泻肝 泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡等药组成，具有泻肝 胆实火、下清下焦湿热-黄芩、栀子具有苦寒泻火之力，配伍龙胆 胆实火，清下焦湿热的功用。主治：肝胆实火上扰所致的头痛目 草、泽泻，车前子清热利湿，使湿热从水逋排除；生地滋阴养血， 赤、胁痛、口苦、心胸烦热、耳聋、耳肿或肝经湿热下注所致小 以使标本兼顾；大青叶苦成大寒，清泄解毒力强，既善清热解毒． 便淋浊、阴囊湿疹、阴肿、阴痒、妇女湿热带下。该方配伍精当， 又善凉血消斑·延胡索辛散苦泄温通，主入肝经，既活血又行气。 疗效卓著。近年来笔者对一些温热内蕴，客干肌肤而发生的皮肤 息性湿疹 病，依据治病求本的原则，以本方为主。随症加减后的治疗，经 王××，女。55岁，2008年5月初诊。两日前，食海鲜后颈 临床及随访观察，疗效显著，现举四例以证之： 项处皮肤潮红灼热，轻度肿胀，继则出现红斑，很快发生丘疹水 单纯性疱疹 泡，瘙痒无度，抓后糜烂渗液，伴有身热、口渴、心烦大使秘结， 刘XX．男，38岁，2007年5月初诊。病人一个月前患处开小便短赤。检查：颈项、胸背、四肢皮肤对称性分布丘疹、水泡， 始有灼热感，继而出现小水泡，曾口服阿昔洛韦，但未见好转。检 皮疹为急性湿疹，由于湿热内蕴，侵淫肌肤所致，方用龙胆泻肝 查：外生殖器有二、三群针头大小水泡，基底微红，舌红、苔黄 腻、脉滑数，诊断：单纯性疱疹。由于内蕴湿热，复感毒邪，熏 蒸皮肤而发病。治以清泄下焦湿热实火。方用龙胆草159、黄芩甘草159，7荆．水煎服，药后，病情好转，再投7剂，症状消失， 209、栀子209、泽泻259、木通209、车前子209、当归log、生 苔脉正常。 地黄209、柴胡159、生甘草109、金银花209、连翘209．7剂，本例属于急性湿热型湿疹，由于湿热交结内蕴，本身又是过 并给与外用炉甘石冼剂，用后症状减轻，再投7荆，症状消失，苔 敏体质，食鱼虾海鲜过敏，诱发湿疹，故用龙胆泻肝汤，清热利 脉转为正常。 湿。茯苓、炒薏仁，淡渗利湿，使湿邪从小便分消，地肤子为利 本例属于单纯性疱疹，中医称。热疮”，是由疱疹病毒引起的， 湿止痒耍药。因用药切中病机，故收效快捷。 又因湿热内蕴，循肝经下注熏蒸肌肤发为热疮，故用龙胆泻肝汤， 脂溢性皮炎 清下焦湿热，金银花、连翘入营透肌之品，清热解毒。 带状疱疹 囊性丘疹，上复油脂状鳞屑，与健康头皮界线清楚，自觉微痒。近 陈x×，女，51岁．2007年9月末，初诊，几天前病人轻度日耳后，背部也m现毛囊性丘疹，伴有口渴、心烦、便秘。检查： 发热，全身不适。腰部皮肤有灼热感，微有剌痛，随后出现成簇 头皮、耳后、背部有片状毛囊状丘疹，有的附黄褐色油腻痂，有 水泡，并伴有发热、口苦咽干、易怒、大便干、小便黄。检查： 的糜烂渗液，微痒，舌质红，苔薄白腻，脉弦滑，诊断为脂溢性 腰部簇簇水泡，黄豆大小．呈带状分布，可见脓疮，皮疹鲜红，舌 皮炎，辩汪认为由于湿热内蕴，外侵肌肤而发病，当用龙胆泻肝 红，苔黄腻，脉弦数，诊断为带状疱疹，由于肝胆湿热内结，兼 汤加减，以清热利湿，药选龙胆草209、栀子259、黄芩259、生 感毒邪，内阻经络，外溢肌肤而发病。治以清利肝胆湿热，方用 龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草259、黄芩259、山栀子259、生地 生素E乳膏，复诊时对称症状好转，再投10荆