全膝关节翻修术中应用金属垫片修复非包容性骨缺损中期随访.pdfVIP

rli’件科 志 2{}04年4嗣第24卷第4坤j ChinJ(}rlhs!p，ApJ2004 ． _4 · 人 工 关 节 · 全膝关节翻修术中应用金属垫片修复 非包容性骨缺损的中期随访 吴立末 金礼斌 Th,l盯lasLBema~,,ek 【摘要】 目的 探讨在全膝关节翻修术中采用金属垫片修复股骨及胫骨侧非包窖性骨缺损的临 寐效果．．方法 对 1992—2o(~1年闻227恻全膝关节翻修术中使用盘羁垫片修复 AO 一Ⅱ型非包容性骨 缺损而获得随沂的62例患者进行回顾性分析 ．男 28倒，女 34倒 ；年龄 42～B7岁．平均 6了．8岁；假体松 动翻修30例．感染后眭体二期植^ 19例．假体阎嗣骨溶解 3例 ，假体位置、下肢力线不佳或关节不稳 定 l0倒 采用金属垫片来修复骨缺损及恢复关节线水平 ，并使用髓 内假体柄来增加翻修假体的稳定 性，结果 术后随访 13—132个月．平均6O8个月 根据睬关节 会评分，睬评分从术前平均 25分 (15-60舟)增加到随访时的平均76分(30～95分)；功能评分从术前的40分 (15-65丹)增加到随访时 的62舒 (25～90分)；膝盖节活动度从术前的78。(30。一l00o增加到随访时的87。{40。-130。)，2例感豪 后二期假体植入的病例由于感染复发而失败 1I例股骨后删 、4例胫骨内侧可见金属垫片下骨术泥与 骨界面有透亮带 ．但均来呈进行性发展 结论 采用金属毽片修复全膝关节翻修术中非包窖性骨缺损 ， 尤其适用于老年患者 ．既可 以方便手术操作 ．获得即刻稳定悱 ．义可 “提高翻修成功率 l关键词】 关节成彤术，置换，膝：假体和植^物；再手术；随访研究 TheuseofmetaIaugmentationforIllllCOlltainedbonedefectsinrevisiontotaIkneearthroplasty k—dang．‘J Li-bin，ThomasLBernr~sek．D‘epartment Orihop~edies,Smmd蜊 iHospita1．Med．at Collegeqfz UnA~rsity．1fangzhou3i0f】o9．Cht A【bstract】 Objective roexploretheclinicalmsuhsofthelj ofmeLalaugmentationforuncon— tainedbonedefortsIi1re siontotalkneearthroplasty Methods A retrospecfiestud)wascarrier【OLLLon 62paliantswiththcuseof nmatlaugmentationand ntramedullar~stem foruncontalnedbonedefectslA0Hl lypeII1in227revMontotalkneearthmplastiesfrom l992to200I．Therewere28maleand34femalewith ameanageof678years(range．42to87years}Thediagnosisatthetime0fprirnautotalkneearthroplnq．y w osteoarhtritisin5l(822％)．rhmm~toktarthritisin8fI2．9％1．IupusarthritisiJ1lf1．6％1andpe,sttrau— maticarthritisI玎2门．2％I．RevisionwJlspefforme~In)rasepticlno~ningoffemoralortibialcomponentin30 (48_3％)．reimplanattofnpost—iofevtionin】9{30．6％1，polyethylenewearwithosteolysisin3J48％)．malpo— sitofnormalalignmentandinstabifilvinl0门61％)．Re~ults Sixtv-twopafientswelPreviowedatame~tnof 608rmmths{range 13to132months)CIinit：a【eval