十味利湿颗粒治疗泌尿系小结石疗效分析.pdfVIP

生匿麴堕废盘查至Q!至堡!兰旦箜丝鲞筮!至塑 ·1175· 十味利湿颗粒治疗泌尿系小结石疗效分析 王晓星刘贤亮李传平郑昌志 安徽省六安市中医院肾病科 237006 摘要目的：观察十味利湿颗粒对泌尿系小结石的临床疗效。方法：选择78例患者随机分成2组，治疗组40例，对照组38 例，治疗组在西医治疗基础上加中成药十味利湿颗粒治疗。观察治疗随访4周作为疗效观察终点。结果：治疗组4周有效率为 85％，对照组为60．5％，差异有统计学意义(P0．05)，结论：十味利湿颗粒联合西药治疗泌尿系小结石疗效优于单纯西药治疗。 关键词泌尿系小结石十昧利湿颗粒 泌尿系小结石伴绞痛是。肾脏科常见的急症之一，大 状消失，x线摄片或B超检查结石阴影消失。好转：症状 量文献报道已经证明中西医结合治疗泌尿系小结石(直 改善，x线摄片或B超检查结石缩小或部位下移。未愈： 径0、8em)具有优越性，是常规疗法和发展方向，我科症状及X线检查或B超检查结石无变化。¨1 2结 果 自2008年7月一2011年7月对40例泌尿系小结石患者 采用中西医结合治疗，疗效满意，现报告如下。 见表1。治疗治愈率为67．5％，有效率为85．0％，对 对象与方法 1病例资料 异有统计学意义。 泌尿系结石患者78例，男41例，女37例；年龄18～ 表1 2组临床疗效比较 65岁，平均48岁；病程1周～1个月，大部分于一周内发 生急性肾或腰腹部绞痛而就诊；其中肾结石40例，输尿 管结石18例，肾和输尿管结石20例，均符合以下纳入及 排除标准：①有腰腹痛及血尿等临床症状及体征者；②B 讨 论 超检查证实肾或输尿管结石直径0．8em者；③有较长 时间的输尿管梗阻及肾损害者除外。采用随机数字法 泌尿系结石伴绞痛是肾脏科常见急症之一，虽然开 放手术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石及输尿管镜下碎 将患者分成2组，治疗组40例，其中男21例，女19例。 石取石已广泛开展，新近开展的激光碎石也渐广泛应用 对照组38例，男20例，女18例，2组性别、年龄分布及结 石类型、结石大小等比较，无统计学差异，具可比性。 于临床，但无论从大多数患者的主观意愿，还是从费用疗 2治疗方法 效比评价方面-z一，外科干预都不是新发泌尿系小结石的 2组均给予西药治疗，即肌注黄体酮、维生素K，口 首选疗法，而目前临床上仍常规采用中西医结合疗法治 服利尿剂及静脉补液，有感染者适当抗感染治疗，绞痛不 疗泌尿系较小结石(8X8mm)。 能缓解者给予654-2及维生素K．静滴，必要时给予杜冷 祖国医学对泌尿系结石有较为丰富的认识及治疗 丁及吗啡应用，并大量饮水、跳跃运动及用力排尿等。治 经验，早在《黄帝内经》中就有“淋”之名，而泌尿系结石 疗组在此基础上加服中成药十味利湿颗粒，每日3次，每 就属于中医淋证之石淋范畴。汉代张仲景在《金匮要 次1袋冲服。十味利湿颗粒基本处方由金钱草50％，鸡 略》中记有“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐 中”，就是指石淋而言，并创“五淋散”、“蒲灰散”等治淋 内金2509，石韦2509，滑石50％，王不留行2509，海金沙 方剂。祖国医学认为湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，故 2509，白芍2509，川牛膝1679，生甘草1679，冬葵子2509 组成，经过加工成干膏，再与适量糊精(约70％)混匀，用 为石淋，砂石不能随尿排出，则便艰涩，尿时疼痛。【31说明