涉及臼顶负重区髋臼骨折的诊疗与对策.pdfVIP

中国骨伤 2011年 2月第 24卷第 2期 ChinaJOrthopTrauma，Feb．2011，Vo1．24，No．2 · 123- · 骨 伤 论 ：t：K-· 涉及臼顶负重区髋臼骨折的诊疗与对策 章云童，王攀峰，张春才 (第二军医大学附属长海医院骨科 ，上海 200433) 【摘要】 髋臼作为承载上半身体重的重要关节，具有独特的解剖学特点及复杂的生理功能，而臼顶区月状关节面 的完整性与稳定性是承担髋臼生理功能的重要基础 ，涉及此处骨折会导致股骨头与髋 臼之 间的接触面积和应力等关 系发生改变，加之 臼顶 区解剖位置深在 ，周 围解剖关系复杂 ，骨性结构不规则，手术治疗难度较大，特别是一些复杂的 粉碎压缩骨折 ，即使达到 良好暴露也难 以达到满意的解剖复位 ，从而使远期创伤性关节炎的发生概率大大增加。因此 涉及 臼顶负重区的髋臼骨折 的基础及临床研究在 国内外的重视程度逐年增高，本文就其解剖学特点及生理功能、诊断 标准与骨折分型的关系、临床治疗对策等做一综述。 【关键词】 髋臼； 负重； 骨折； 综述文献 DoI：10．3969／i．issn．1003—0034．2011．02．008 Managementofweight—bearingareafractureofacetabulum ZHANG Yun—tong，WANG Pan-Weng，ZHANGChun—caL ． DepartmentofOrthopaedics，theAffiliatedChanghaiHosphaloftheSecondMilharyMedicalUniversity，Shanghai200433， China ABSTRACT Acetabulum，astheimportantfactorforweightbearingoftheupperbody，hasitsuniqueanatomicfeaturesand complicatedphysiologicalfunction．Theintegrityandstabilityofthelunataarticularsurfaceinthedomeregionofacetabulum， istheimportantbasetobearthephysiologicalfunction ofaeetabulum．Thefracturerelatedtothispartwillcauserelation changeofcontactareaandstressbetweenheadoffemurandacetabulum．Furthermore．thedeepanatomicalpositionof the domeregion，thecomplicatedsurroundinganatomicalrelation，andtheirregularbonystructurewillalsoincreasethedifficulty ofsurgicaltreatment．Especiallyforsomecomplicatedcomminutedorcompressedfracture，evenwithgoodexplosions，itishard togetsatisfiedanatomicalreduction．Consequently，forwardtraumaticarthritishasgreaterprobabilityofoccurrence．Therefore， theclinicalresearchonthefractureinthedomeregionofacetabulum wasgettingmoreandmoreattentionworldly．Thispaper intendedtoreviewtherelationoffractureclassificationsandanatomicfeatures，physiologicalfunction，diagnosticcriteria，and alsoitsclinicaltreatingcountermeasure． KEYW ORDS Acet