盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察.pdfVIP

2011年4月第 49卷第 10期 · 药物与临床 · 盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察 范华青 广东省东莞市麻涌医院儿科，广东东莞523142 [摘要】目的 观察盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的临床疗效。方法 随机选取我院2008年7月 2010年7月新生儿肺 炎患者 68例，随机分成研究组和对照组，每组各 34例患儿。两组患儿均给予吸氧、吸痰 、抗感染、纠正水 电解质酸碱平衡等 常规治疗 ；研究组患儿在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索；观察对 比两组的临床疗效。结果 研究组患儿在体征变化、肺部 哕音消失时间、需人工吸痰次数、用药后的不 良反应及住院天数等方面均优于对照组患儿。研究组患儿的总有效率为 97．06％，对照组患儿的总有效率为76．47％，两组间比较差异具有统计学意义 P 0．05 。 结论 盐酸氨溴索静脉治疗新生 儿肺炎疗效优于常规治疗，安全性较高、临床疗效显著 ，值得临床推广应用。 【关键词】盐酸氨溴索；新生儿肺炎；呼吸衰竭 【中图分类号]R722．1 【文献标识码]B 【文章编号】1673—9701 2011 l0—35—02 新生儿肺炎是新生儿时期常见病之一 ，其发病率高 、易发生 或咳嗽、气促、呼吸困难无明显好转或肺部干湿哕音没有消失。 并发症 ，严重者可导致呼吸衰竭、心力衰竭而死亡 。临床上治疗 1．4 统计学处理 主要包括保持患儿呼吸道通畅、吸氧、抗感染 ，保护肺功能 、纠正 统计学数据采用 SPSS13．0统计学分析软件包进行处理 ，定 水电解质酸碱平衡等治疗方法，对改善患儿的预后非常重要。我 量数据采用均数 ±标准差 ±s 表示。检验方法采用 f检验和 院于 2008年 7月 一2010年 7月，在常规治疗基础上加用盐酸氨 四格表资料 x 检验。检验水准取 Ot 0．05。 溴索静脉滴注治疗新生儿肺炎，取得了很好的临床疗效 ，现分析 报告如下。 2 结果 2．1 两组患儿的临床疗效比较 1 资料与方法 研究组患儿的总有效率为 97．06％，对照组患儿的总有效 1．1 一般资料 率为 76．47％，两组间比较差异具有统计学意义 P 0．05 。见 随机选取我院2008年 7月 ～2010年 7月在我院儿科住院 表 1。 接收治疗 的68例新生儿肺炎患者，其 中男 38例、女 30例。68例 表 1 两组患儿的临床疗效比较 患儿中足月儿40例 、早产儿 28例 ；胎龄 33—42孕周，平均 38．4±3．57 孕周 ；出生 日龄为 1h～5d，平均为 56．5±16．85 h； 出生体重 2．7～5．0kg，平均为 3．35±0．58 kg。所有患儿均有不同 程度的呼吸困难、呻吟、紫绀、气促、吸气性三凹征等临床症状，x 线胸片检查显示有不同程度的肺纹理增粗、斑片状或斑点状影。 其中吸入性肺炎 30例、感染性肺炎 38例，68例患儿随机分为研 2．2 两组患儿的临床症状改善时间比较 究组 34例、对照组 34例。两组患儿的年龄 、性别 、胎龄、出生体 研究组患儿的肺部哕音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、体温 重、病情比较差异均无统计学意义 P 0．05 ，具有可比性。本研 恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短，吸痰次数明显减少， 究排除先天性肺发育异常患儿。 两组间比较差异均具有统计学意义 P O．05 。见表 2。 1．2 治疗方法 表2 两组患儿的临床症状改善时间比较 ±s 两组患儿均给予吸氧、吸痰、维持呼吸道通畅 、抗感染、纠正 肺部哕音 咳嗽咳痰消 体温恢复 住院 吸痰 水电解质酸碱平衡等常规治疗。研究组在常规治疗的基础上加 组别 消失时间 d 失时间 d 时间 d 时间 d 次数 次 用大剂量盐酸氨溴索 7．5mg／ kg·次 ，加入 5％葡萄糖液 5O～ lOOmL中静脉滴注，每 日2～3次 ，疗程 3～5d。治疗前后均行胸 部x线检查，治疗中观察并记录患儿体温、脉搏、气促、药物不 良 反、咳嗽、痰黏稠情况和肺部干湿哕音消失时间。 1．3 疗效判定标准 2．3 不 良反应 参照国家卫生部制定的小儿肺炎疗效评定标准。①显效：患 研究组患儿治疗过程中未发现与盐酸氨溴索注射液相关的 儿体温正常，咳嗽、气促、呼吸困难明显好转，肺部干湿哕音基本 药物不 良反应，治疗前后患儿的血尿常规、肝’肾功能及心电图等 消失。②有效 ：患儿体温较前下降，咳嗽、气促、呼吸困难较前减 均无异常改变。 轻，肺部仍可闻及干湿性哕音。③无效：患儿在治疗后体温不退 CHINAMODERNDOCTOR 中国现代 医生 35