条件致病菌致腹泻的病原学分析.pdfVIP

1 91 6份胁列隙液环丰的粕藏舒离培斧(除j瓦铽苗外)：分离出‘ej科：稿姬衙，my}l|f『l{}以肠球 龋及金黄色等等球游¨Jj：．j￡次为溶血性等球衔，乏芦溶mr!链球：可(化敢r}链球融)。Ⅳfy￡靖以大肠 唆醋荫为{j．jL?，：为淋}j寸象瑟荫。 与临库水平存在一定荤距{i芰．另外用药琏弪技药‘毖到迂感染部f#的订教浓废也彳i密切关系。 时，除了斟!据药敞结‘牝外，辽受#出影?：抗生采≯，放∞因索．以达刘合理使川抗牛素。阿抻以上的病 原茼感染也是值得注匹的问题。fI=l此．活疗时列隙t砭成从影办∞fⅢ采土，弩I譬。 条件致病菌致腹泻的病原学分析 正常人腑腔内辆墉夫f连的不，机生成柄的加油，i与饥{丰微生态失街．抵抗力下降或天然防御屏障 机制杖破坏时．导致晒道舶群犬调戏嚣饥{奉{q，怍的正常l辑昨移化引设备科z饥会感染。为了确切 了解条f’t-致辅荫在临床敛急性、迁延性、傻陛腹泻的发’扛串。我们计近三年束叭临床尧便培莽标本 材料与方法 一、村抖 1．墒侧收集：戎院门诊受住院临求诊断为细消F￡腹泻的病例。诊断际准抟围内临J耘公认2周 以上2个月以内为迁延洼疆泻．：1、』j“上称为慢眭疆泻。临床持“：急蛙啦j．寸0．慢垃辅程迁延， 久洁不愈。重音伴行程度不等的脱求，电解f矗螽乱_三乏琦荐下良。大便哇硪多呈讳塌状、廿：状、酸臭、 含泡沫．常规可见少量白细胞或红细咆， 条件致病菌显优势生长，大肠埃爵菌不生长或仅少数『L个苗落生长的标本作为收集对象。共控出条 39例．男患者197例．年龄7个月～82：岁，平均年龄 件致病菌336株．均为粪便标本．其中女患者I 40．6岁。 3．培养基：SS培养基、麦康凯培养基、HE培养基、沙氏培养基，生比鉴定管均购自上海区化所 25 或浙江省军区后勤部卫生防疫站。标准菌株金黄色葡萄球菌(ATCC 25922)、绿脓假单胞菌(ATCC27853)均购自中国药品生物制品鉴定所。 二、方法 尽量挑取粪便异常部位，分别接种ss平扳、麦康凯、沙氏培养乎板，HE平板、羊血平板各半坎 一78— MICROBACTNK—l 分离培养，按文献进行。j}发酵苗月j 2．弧蒲科用GYZ一9V，肠轩菌科用GYZ一 1le或GYZ一15e鉴定。 结 果 生长几个茁落．f酊其他某种条件致病∞艟然绝对优势生长或获纯培养的标本共计336份，共检出 336抹条件致病菌。其中金黄色葡曲球圆占1I．ol％、肠扦菌科占56．83％，假荜胞菌届占l5．19％、 孤触升的气单胞髓及邻单胞协占o．53％、耶尔森苗占1．79％、真菌占s．6s％。各类菌种分布见 表i。 表1 335{皋机会致病茼茁种分花 静 种 掠娃 再讣串 赌 神 楗艘 百甘率 盎黄色溶血性筒萄球茁 ” 】1 o 嗜主薛假啦胞蒲 9 2 7 击肆变形杆菌 2’ 8 0 恶皂假啦膪莳 8 2．4 爵通变形杆菌 1： 3 6 产瞳假雎胞酶 16 {B 产畦等罗建登莳 1l 3 3 襄水气m胞萌 12 3．6 肺炎克嚣伯茸 1^ 5 4 越和‘(m膪{孽 18 s．‘ 累田岛扦藩4l 12．z 娄志贸{I：单胞苗 2 0．6 产气肠扦菌 33 9 8 小髓坫腑盎耶尔彝苗