社区获得性肺炎的病原学调查的研究.pdfVIP

中华医学会呼吸病学年会-201l(第t-二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 壁报交流 而血清GM试验在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为55．6％、91．4％、 GM和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100％， 66．7％和86．9％，而以GM值≥1．0做为界值时，BALF 但BALF GM试验诊断效率最高，其敏 行受试者工作特性曲线分析时发现，以GM值／0．725做为界值时BALF 感度、特异度分别为83．3％、96．6％。 结论BALFGM试验较血清GM试验比较，其诊断效率较高，在老年肺部疾病合并IPA的早期诊断中 具有重要意义，值得临床推广应用。 社区获得性肺炎的病原学调查研究 韩宇 10001 中国医科大学第一附属医院呼吸内科1 目的社区获得性肺炎(CAP)，是一种十分常见的呼吸系统疾病，是威胁人类健康的主要疾病之一， 发病率和病死率都很高。根据当地的病原流行病学情况，在病原未明之前选择低毒而有效的抗菌药 物及时进行经验治疗非常重要。为了了解社区获得性肺炎病原的分布，并为社区获得性肺炎的经验 性抗菌药物治疗提供一定的参考依据，本文进行了病原学回顾性分析。 大学附属第一医院于呼吸、感染、儿科住院治疗的社区获得性肺炎病例，描述患者～般情况、临床 表现、实验室检查等结果，采用统一设计的调查表来收集患者的资料。(二)病例选择1．在2008年 4月1日一2009年3月31日于呼吸、感染、儿科住院治疗，诊断为社区获得性肺炎的病例，肺炎的诊 断标准按2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》的诊断 标准：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛，②发 胞核左移，⑤胸部x线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液：以上 ①～④项中任何一项加上第⑤项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性病变、肺水肿、肺 不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等。2．非典型病原体血清学阳性标准：(1)肺炎支 原体血清学阳性标准：恢复期和急性期血清抗体滴度上升4倍或4倍以上升高，或者抗体滴度持续 ≥1：160；(2)肺炎军团菌阳性标准：前后两次抗体呈4倍或4倍以上升高者，或IgG抗体滴度≥l： 256，或军团菌尿抗原，A值大于定点值即为阳性。(三)统计分析采用SPSS17．0软件进行统计学 分析。计量资料用(均数±标准差)表示，计数资料进行构成比描述，组间比较应用卡方检验，P O．05为差异有统计学意义。 岁患者89例，46-59岁患者41例，≥60岁患者64例。二、流行病学情况查阅的所有病历中，患 者现病史、既往史中无接触病禽、死禽，食用死禽，接触果子狸或食用果子狸以及与发热病人密切 接触的经历的描述；并且病历中无禽流感或SARS等相关检测的记载。三、病原分布382例患者中： 96例行细菌培养定性(血培养或痰培养)检查；254例行支原体血清学检查；103例行军团菌血清 中华医学会呼吸病学年会一2011(第十■次伞国呼吸病学学术会议)论文汇编 壁报交流 嗜肺军团菌13例(12．6％)。其中单一细菌阳性20例，单一非典型病原体阳性92例，致病菌中以流 感嗜血杆菌最为常见，共11株；非典型病原体中最常见的是肺炎支原体，共90例；混合感染中11 例为两种病原体，主要为肺炎支原体与各类细菌的混和感染。 结论肺炎支原体已为社区获得性肺炎首要的致病原，以(6-14)岁和(15-45)岁两组患者为主；流感 嗜血杆菌、肺炎链球菌和军团菌是是社区获得性肺炎重要的病原菌；细菌合并非典型病原体的混合 感染不容忽视。 黄芩苷对甲型流感病毒PR8株的体外抑制作用研究 秦笙，莫自耀，招穗珊，关文达， 王玉涛，杨子峰，伍时冠 广州呼吸疾病研究所510120