急性潜水减压病的高压氧综合治疗.pdfVIP

中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术论文汇编 吻合。 高压氧治疗(Hyperbaricoxygen，HBOT)已经被证明能在脊髓损伤后改善组织的缺血缺氧状态， 提高脊髓组织氧供，缓解毛细血管损伤或血液障碍，减轻组织水肿和出血，减少血栓形成，并降低组织 Topuz等研究表明高压氧可以减少ROS的形成，在脊髓损伤阶段保护受损的神经元细胞。何坚等对107 例脊髓损伤患者在常规治疗的基础上加用高压氧治疗1-6个疗程，每个疗程10d。结果显示75％的患者 肌力、感觉较治疗前提高，其中16％的患者肢体肌力恢复至Ⅲ级以上，感觉及大小便功能恢复较好， 能是参与调节NALP3激活的重要机制之一。因此，我们推断，HBOT是在密闭的空舱中将压力增至2 个大气压，并以纯氧吸入。增加了吸入氧的压强，进而可提高血浆中氧的溶解系数，增加血管中的血氧 弥散度，增加脊髓损伤区域及其周围组织的氧的吸收，使组织从无氧代谢回归到有氧代谢，上调细胞的 合，从而抑制NALP3炎性体的激活。而进一步探究，抑制炎性体表达可进一步抑制其效应体一重要的 炎性因子IL一18，从而减轻脊髓损伤后的炎性反应。 通过本研究，我们得出结论，HBOT可以通过抑制NALP3炎性体的激活而减轻脊髓损伤，其中包 SCI的早期的继发伤害的有效治疗方法，并进一步明确了其治疗的分子机制。 15．急性潜水减压病的高压氧综合治疗 彭慧平，卢晓欣，汤永建，房卫红 南京军区福州总医院高压氧科350025 摘要 目的探讨急性潜水潜压病高压氧综合治疗的应用，以及编制外潜水员急性减压病的预防。方法 本项目时 间从2006年8月至2011年4月，分为研究组和对照组。研究组186例，系编制外潜水员，根据发病情况及临床表现， 应用相应的再加压及高压氧治疗方案进行诊治。对照组115例，系同期接受高气压保健治疗的编制内潜水员。根据患者 愈后情况，对可能的发病因素及诊治措施提出分析，寻求相应控制对策。结果 186例患者中，轻型88例(47．3％)； 疗316例次，其中96例接受了2次以上加压治疗；有23例患者除加压治疗外，还配合5—40次高压氧治疗，另有8例给 采用海军医学研究所的3附加压力方案进行高气压保健，未在此前的作业中发生减压病。结论 编外潜水员的劳动健康 有待加强，发生潜水减压病后，不应抱有侥幸心理，应及时来医院就治，高压氧综合治疗，预后良好。应建立与编制内 潜水员相同的预防保健措施，切实防范潜水减压病的发生。 [关键词] 潜水员编制减压病高压氧 Oilacute sickness186cases Hyperbaricoxygencomplextherapy divingdecompression Todiscussthe onacute decom一 [Abstract] applicationof，hyperbaricoxygencomplextherapy diving Objecttive ～58— 中华医学会第二十三次全国高压氧医学学术论文汇编 This timefrom wellasoutsideestablishmentdiveracute sickness project pression，as decompressionprevention．Method 186 were intothe teamandthecontrol includecases，all tO studygroup August，2006April，2011，dividesstudy