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临床报告 浅谈犬剖腹产 (刘众 刘均 天津市西康宠物中心医院) 犬的剖腹产，尤其是小型观赏的剖腹产是兽医临床小动物疾病常见的手术之一。随着养犬业的发展、 人们认识的提高、观念的转变，宠物狗的剖腹产也逐渐增加起来。笔者根据实践，仅从临床的角度，对犬剖 腹产的种类、适应症及剖腹产手术谈谈几点体会。 剖腹产是经腹切开完整的子宫壁娩出胎儿及其附属物的手术。 一、剖腹产的种类 1按腹部切口分类有 中线纵切口、中线旁纵切口、中线旁斜切口三种，以中线旁纵切口滚为常用。 2.按子宫切口分类有 子宫体切开术、子宫角切开术、剖腹产子宫切除术三种，以子宫角切开术最为常 用。 二、剖腹产的适应症 1孕犬方面: (1)骨产道异常:绝对骨盆狭窄及骨盆畸形，相对性头盆不称经严密观察试产失败时。 (2)软产道异常: a.软产道梗阻、闭锁、肿瘤阻塞。 b.软产道瘫痕，因手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘫痕孪缩。 c.严重的外阴水肿、宫颈水肿坚硬不易扩张犬。 d.宫颈癌及巨大的性器官转移瘤。 (3)产力异常: 。宫缩乏力、经处理无效、伴有产程延长犬。 b.宫缩过强、疑有子宫先兆破裂犬。 (4)产前出血、胎盘早期剥离犬。 (5)有前次剖腹产史犬，应考虑再次剖腹，尤其是前次剖腹产指症依然存在，或估计原子宫切口愈合欠 佳、切口靠近体部犬。 (6)引产失败而豁于短时间结束分娩犬。 (7)初产体小、胎儿少且较大犬，产力不佳、骨盆有轻度狭小犬。 2.胎儿方面: (1)胎儿宫内窘迫。 (2)胎位异常，如横位、不能经阴道分娩犬。 (3)过期妊娠、合并羊水过少犬。 (4)巨大胎儿、伴有相对头盆不称犬。 (5)珍贵胎儿a (6)脐带脱垂、胎心音好，估计短时间内不能经阴道分娩犬。 三、剖腹产手术 1.麻醉与体位及术前准备 142 ⑧ 2003学术年会 下面仅对临床上常用的中线旁纵切口子宫角切开术进一步论述。 一般情况下，取左侧位。根据解剖学左侧只能看到脾脏、偶尔看到扩张的胃，有利于手术。 首选全麻，一般用速眠新按每公斤体重杂种犬0.08一0.1ml，纯种犬0.04一0.08ml肌肉注射，观察十分 钟左右，视情况追加。对于胎儿急需娩出或无全麻药时也采用局部麻醉。一般情况下取左侧腹部备皮，常 规碘伏消毒，铺孔巾，四角用巾钳固定。 2.手术步骤 (1)切开腹壁:麻醉确实后于乳腺上方平行于中线、距肋缘1一2指逐层切开皮肤，肌肉及腹膜，切口大小 应视犬体大小、以充分暴露子宫角及顺利取出胎儿为原则。 (2)探查腹腔:探查子宫角旋转方向及程度，牵引出一侧子宫角，并用灭菌纱布围住子宫角，以推开肠管 和防止羊水及血液进人腹腔。 (3)切开子宫:牵出子宫角，沿大弯避开血管切开子宫角，切口以利于取出胎儿为原则。 (4)娩出胎儿:刺破羊膜，用右手食指、中指进人子宫角探查先露的方位，如为头位、用食指、中指钩住下 领及枕部，取出胎儿，胎儿娩出后立即用灭菌纱布擦千胎儿口腔、鼻腔中的液体，用止血钳钳住脐带并切断， 交给助手，娩出胎盘。如呼吸不畅可人工呼吸或按摩心脏，也可把食指放人口腔、握住胎儿下甩出口鼻内残 留的液体。如为臀位、可用手在子宫角外挤压胎儿的头上方挤出胎儿。 取出一侧子宫角内的胎儿后，顺子宫角进人子宫体和对侧子宫角，用同样方法取出子宫体和对侧子宫 角内的胎儿。胎儿全部取出后，牵出整个子宫，位查是否残留胎儿或付损伤存在。如子宫污染严重，可用温 0.9%盐水冲洗子宫，液体由阴道排出，然后放10.5g的氛节西林钠于子宫内，预防感染。 (5)缝合子宫切口:确定胎儿已全部娩出后，用I号或0号络制肠线分两层缝合。第一层全层连续缝合， 以不穿透子宫内膜层为好。第二层连续褥式缝合浆肌层。 (6)缝合腹壁:检查子宫及双侧附件有无异常。如腹腔污染轻，则不需要冲洗腹腔，直接放置0.5g的氨 节西林钠于腹腔内。分三层缝合腹壁:第一层用络制羊肠线连续缝合腹膜层。第二层用络制羊肠线连续缝 合肌肉层。第三层用丝线结节缝合皮肤层。每层之间不留空隙，愈合快。切口消毒后缝上消毒纱布固定。 (7)催