研究报告：犬单侧性子宫扭转病例报告.pdfVIP

⑧ 200”学术年会 犬单侧性子宫扭转病例报告 张健 中国农大动物医院.100094 犬的子宫扭转是大体型犬易发的一种疾病，尤其是怀孕母犬临产前，由于后期胎儿快速发育，胎儿较多 或是胎儿个体较大，在母犬动作过大，剧烈活动，过度兴奋，子宫收缩剧烈等都有可能导致子宫发生扭转。 笔者现将临床遇见的三例病例报告如下，以供参考: 病例 1: 2002年11月我院收治一例2岁雌性黑背犬，主诉为该犬已到预产期，并于前一天产下一死胎后就不再 见其有努责，宫缩动作，而且该犬的精神沉郁。 病史: 该犬于前一天下午开始破水，并于第二天凌晨4时30分产下一死胎后就不再见到该犬宫缩，而且该犬 精神沉郁，拒绝进食，流涎，站立不稳，体温低于38度。 临床检查: 视诊该犬精神沉郁，反应迟顿，站立不稳，流涎，腹下部膨大。触诊腹部有波动感，胎动不明显，只有一 侧有轻微蟠动。体温37摄氏度。 血相检查: 红细胞:3.42x1012/1,血细胞比容:0.225L/L血红蛋白:39酬L 白细胞:30.3x109/,1叶状中性粒细胞:87% 杆状中性粒细胞:4%单核细胞;;2%淋巴细胞:7%a嗜酸性粒细胞:0嗜碱性粒细胞:0 诊断: 难产，(不排除子宫扭转，破裂。)在征得主人同意后决定进行剖腹产手术。 治疗 : 1、麻醉: 0.5%阿托品。.3毫升，SQ846合剂1.8毫升，抓胺酮0.5毫升，IM1.25%葡萄糖60毫升，复方盐水 400毫升，氨节西林钠1.0克，地塞米松10毫克5%糖盐水400毫升，10%碳酸氢钠100毫升，IV 2、术式: 麻醉后将犬仰位保定，腹部剑状软骨后耻骨前缘常规术部剃毛消毒，腹正中线由脐孔开始向后切口，分 别切开皮肤，皮下组织，腹膜基露腹腔。打开腹腔后，可见腹腔内大量红色腹水，一侧子宫角视诊健康.而另 一侧子宫角颜色发紫。触诊发萦一侧子宫角结构完整，在宫颈口有明显的扭转环，。健康一侧子宫角内胎 儿有轻微蠕动，取出健康侧子宫角进行剖腹产手术。经主人同意后进行卵巢子宫全切除术。用生理盐水进 行腹腔冲洗，常规关闭腹腔，缝合皮肤。留置结系绷带。 术后护理: 氨节西林钠 1克/次2次/天。常规补液3天。手术伤口每日涂抹碘酒2-3次，10天后拆线，伤口愈合 良好。 病例2: 4岁黑背犬于下午产下一死胎后就不见有宫缩，并且该犬精神沉郁，流涎.走路不实，反应迟钝，腹部胎 儿触诊不见胎动。进行剖腹产手术.同时静脉点滴小苏打.搪盐水。切开腹膜后.大量腹水，一侧子宫角颜 115 临床报 告 色发紫，腹侧观为逆时针扭转，基露扭转的子宫角后保持原位不动进行单侧子宫摘除术，结扎子宫静脉，子 宫角，结扎卵巢动静脉，检查另一侧子宫角已无胎儿，剖检扭转子宫角一侧内有两个个体较大的死亡胎儿。 病例3: z岁圣伯纳破水三天仍不见胎儿产出，该犬食量减少，精神较差，剖腹产手术切开腹膜后大量腹水，双侧 子宫角扭转。由于子宫角已经变色坏死，故进行子宫卵巢全切除术，术后该犬愈合良好。 讨论: 犬的子宫扭转在临床上并不多见，在笔者近3年的临床工作中仅遇到过此三例，一例为2岁黑背单侧性 子宫扭转，一例为2岁圣伯纳的双侧性子宫扭转，一例为4岁黑背单侧性子宫扭转。主诉在犬的生产过程 中，主人都曾给犬注射缩宫素。 在经过对两例病犬主人的详细询问后笔者并没有发现有明显引起子宫扭转的外部因素，两例犬在生产 的时候都有专人负责看守，在生产过程中都没有明显大的动作，笔者怀疑致病原因是否为生产过程中子宫 收缩，努责过于剧烈，导致该病的发生。 在检查过程中进行触诊腹部时，腹部有较明显的水样波动，子宫角不容易明显触诊。 果断的进行剖腹产手术对于确诊为难产的动物，及危重病例是必需的，否则对母畜和胎儿都会有损害。 在手术过程中，分束结扎系膜，韧带，血管，子宫角，子宫体，在不改变扭转位t的情况下进行坏死子宫 角的切除术，防止复位后由于毒家的吸收而使动物的体况急转直下，导致快速死亡。 术后可以考虑使用稍大剂t的地塞米松，提高动物的抗病能力。 116