ALI／ARDS抗炎治疗研究的策略与展望.pdfVIP

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(4)：813—816、825 · 813 · [文章编号] 1000—4718(2009)04—0813—05 · 综 述 · ALI／ARDS抗炎治疗研究的策略与展望术 李玉梅， 卫洪昌 (上海中医药大学基础医学院病理教研室，上海201203) PresentstrategiesandfutureperspectivesfortherapiesofALI／ARDS LIYu—mei，W EIHong—chang (DepartmentofPathology，BasicMedcialCollege，ShanghaiUniversityofTCM，Shanghai201203，China． E—mail：liyumei2154@126．con) 【ABSTRACT】 Acutelunginjury(AL1)／acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)，thecomplicatedanddevas· taringillness，resultedfromvariousprocessesofsystemicinflammatoryresponsesyndrome(SIRS)，injuredirectlyorindi— rectlyhtelung．WihttheadvanceofinvestigationsinSIRSnadmultipleorgansdisfunctionsyndrome(MODS)，inflamma- tiondevelopmentandcontrolhavebeenconsideredtobetheimpo rtnatmechanism ofALI／ARDS．Theresearchhotspotis alsofocusedonhteinfl ammatory cellsna dcytokines．DachengqidecoctionCna influenceonhtefunctionsofinfl armnatory cellsandcytokines，SOthestrategiesofanti—inflammatory treatmentonimmunoregulationbecamehtekeypointforpreven- tionandtreatmentof AL ARDSwjthtraditionalChinesemedicine． [关键词] 急性肺损伤；呼吸窘迫综合征 ；脓毒症综合征；细胞因子类 ；NF—KB；大承气汤；内毒素类 [KEYWORDS] Acutelunginjury；Respiratorydistresssyndrome；Sepsissnydrome；Cytokines；NF—kappaB； Dachengqidecoction；Endotoxins [中图分类号] R363 [文献标识码] A 急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)既是呼吸道 症损伤的靶器官。因此，针对免疫调节反应的抗炎 重大疫病 (如 SARS、禽流感)的病理基础，也是全身 治疗成为防治ALI／ARDS的重点。 炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyn— 1 抗炎治疗的可能途径 drome，SIRS)时最易出现的组织损伤HJ。Au进一步 一 般认为，从靶细胞活化至炎性细胞因子产生、 发展即为急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydis— 释放这一过程中存在多处阻断环节，其病理生理反 tresssyndrome，ARDS)。随着失控性的炎症反应 应包括4个阶段 ，即诱导阶段、细胞因子合成和分泌 (unconrtoHedinflammatoryresponse)引发多器官功能 阶段、细胞因子瀑布效应阶段、次级介质和效应细胞