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中国病理生理
· 2262· 史国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009,25(11
实践的需要。(2)PBL在教学中的实施:受 目前传统教学模式和病理生理学教学时数所限,我们只能选择部分章节实施 PBL
教学,激发了学生获取知识的主动性。在讨论病案时,不仅能够完成教师课前预计应涉及到的知识点和范围,还实现了知识
的连贯性和融会贯通 。
2.PBL教学存在的问题。(1)对教师的要求提高:教师要不断更新知识结构。由于病理生理学教师长期单纯从事教学活
动和部分科研工作,无参加临床实践的机会 ,临床知识的来源和学生一样同样是来自书本,在PBL教学过程中,学生的问题可
能会涉及到基础和临床许多知识,需要教师在熟悉基础知识的基础上 ,还要了解相关临床学科的知识,因此最好能有一定的
临床实践机会。(2)能力和技巧培养:PBL教学过程中,学生由被动变主动,成为教学过程的主体,这就需要教师不仅知识结
构全面,教学理念更新,还要求具有更强课堂的驾御能力和技巧,能够掌握和控制讨论的节奏,做到 “收、放”自如。(3)PBL不
能完全替代传统的教学方法:因为我们的教学体制仍沿用的是过去50、60年代教学模式,在有限的时间内全部实现PBL教学
转变是难以实现的,大部分章节仍然采用传统的教学模式。因此需要多学科的融合、沟通。这是一项教学管理者决策的系
统、整体工程,而教师个人或 1个专业则无法实现这种转变。(4)教学资源不足:学生的知识来源不仅限于教科书的范围,相
当大的一部分知识和信息是来源于图书馆的藏书、电脑网络资源、充足的图书资料和软件资源 ,前提必须有足够的设备如计
算机和藏书量作为支持,提高PBL教学效果。
采用TBL模式开展病例讨论课
戴玉杰,刘 欣,邓艳秋,陈 宁,岳风文,刘佩梅
(天津医科大学,天津300070)
病例讨论课一向是一种生动、直观、深入的教学形式,但传统的病例讨论是以教师为主导,采用的是简单灌输式的方法。
而我们在教学实践中,采用了TBL(team—basedlearning)模式,将传统病例讨论课转变为教师搭台,学生唱主角,这极大调动
了学生的自主学习积极性。在小班教学中开展TBL病例讨论课 ,使每个同学都有积极发言表达 自己观点的机会。不仅激发
了学生的参与意识,也提高了学生的组织和表达能力,以及团队合作精神。通过主动查阅资料、搜集相关信息、学习相关学科
知识等多个环节,把所学知识融会贯通并初步应用于临床,既能加深学生对理论知识的理解和记忆,也有利于启迪学生思维,
从而顺利完成从基础理论到临床实践的过渡,特此在临床7年制病理生理学教学中率先尝试增加TBL病例讨论课程。
根据 “跳起来摘桃子”这一被广泛接受的教育理念,精选具有某一系统代表性及典型性的病例,病例既要有一定深度,又
详尽 、清晰,不超越学生能力所承受的范围。病例中并附有思考题,将病例提前给学生,使他们能充分准备 ,对病例中涉及到
尚未学过的相关学科知识,要求同学以各种不同的方式查阅资料 自学完成。 .
病例讨论课以30人为 1个班,每班分为3组,每组负责 1个病例,共3个病例,时间为3学时。课前每人分别独立完成
PPrr文件和纸质文件的病例分析,于讨论课前 1周将其通过邮件发给任课教师,课堂上每组选派2名同学 ,用 PFI做发言,然
后由该小组同学主持病例讨论,最后再由本组选派 1名同学做最后总结性发言,这样每组的 l0人中,有4人有发言的机会。
讨论结束后由老师做小结,特别针对学生讨论过程中没有明确结论或有分歧的问题,给予合理解答。
在病理生理教学中引入 TBL模式开展病例讨论课 ,激发了学生学习的参与和主体意识,变 以往的被动学习为主动学习,
顺应了医学教育改革的潮流,提高了学生学习的主动性和积极性 ,培养了学生灵活运用理论知识的能力,通过分析病例 、逻辑
推理 、综合判断等环节,大大提高了临床专业学生的整体素质。
PBL教学在病理生理学理论课的应用与体会
李 皓,黄 艳 ,李跃华
(南京医科大学病理生理学系,江苏 南京 210029.E—mail:Haoli@妒nu.edu.en)
“以问题为中心的学习 (problem—basedlearning,PBL)”是
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