急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子的变化.pdfVIP

史国痘理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2009，25(6)：1219—1221 · l2l9 · [文章编号] 1000—4718(2009)06—1219—03 急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子的变化 章燕幸 ， 陈怀红 ， 闻树群 ， 陈子唏 ， 陈琳迪 ， 王黎萍 (浙江大学医学院附属第二医院 老年科，神经内科 ，浙江 杭州 310009； 绍兴市人民医院(绍兴文理学院附属第一医院)神经 内科，浙江 绍兴 312000) [摘 要] 目的：探讨急性脑梗死 (ACI)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)的变化及其在 ACI病理生理过 程中的作用。方法：采用双抗体夹心 ABC—ELISA法 ，于发病 72h内、第 7d及第 14d测定病例组 (91例ACI患 者)的血清VEGF水平，并与对照组 (50例健康体检者)比较 ，同时比较不同卒中亚型的VEGF表达。结果：病例组 在发病72h内、第7d及第 14d的血清VEGF水平明显高于对照组 (P0．01)；大面积梗死组各时点血清VEGF水 平高于小面积组 (P0．01)；心源性栓塞组血清VEGF水平在第 7d、第 14d高于小动脉闭塞组 (P0．05)，但在人 院72h内无显著差异，大动脉粥样硬化组与其它两个亚组无显著差异。VEGF与CRP(r=0．372，P0．05)、WBC (r=0．647，P0．01)、NIHSS评分 (r=0．448，P0．05)之间呈正相关 ，与2周时的神经功能改善程度没有相关性 (r=0．193，P0．05)。结论：ACI患者血清VEGF水平明显增高，可能参与了脑梗死早期的炎症反应 、再灌注损伤 以及修复病理变化过程，在一定程度上反映了脑梗死缺血缺氧严重程度及预后。 [关键词] 血管内皮生长因子；脑血管意外；C一反应蛋 白质 ；NIHSS评分 [KEYWORDS] Vascularendothelialgrowthfactors；Cerebrovascularaccident；C—reactiveprotein；NIHSSscore [中图分类号] R74 [文献标识码] A 血管 内皮生长 因子 (vascularendothelialgrowthfactor， 例 ，年龄 (65．1±6．9)岁。 VEGF)是 1989年在牛垂体滤泡细胞体外培养液中首先分离 2 方法 到的一种 内皮细胞特异性促有丝分裂剂，具有促进 内皮细胞 2．1 标本采集 于发病 72h内、第 7d及第 14d清晨空腹 增殖、诱导血管形成等生物特性，其表达调控涉及多种机制 ， 采静脉血3mL，注入无菌试管，不抗凝，静置0．5—1h后4℃ 低氧是最主要的因素 。。本研究 旨在探讨急性脑梗死 2500r／min离心 15min分离血清，一70℃冰箱保存。对照 (acutecerebralinfarction，ACI)患者血清VEGF水平的变化及 组采血 1次。 其在ACI病理生理过程中的作用。 2．2 标本测定 采用双抗体夹心 ABC—ELISA法检测血清 VEGF，试剂盒 由上海西唐生物科技有限公司提供；用ELISA 材 料 和 方 法 法检测血清 CRP(C—reactiveprotein)，试剂盒由Et本Sysmex 1 研究对象 公司提供。同时测定外周血 WBC(whitebloodcel1)。 1．1 病例组 ACI患者91例 ，男59例，女32例 ，年龄 (66．1 2．3 量表评定 入院时及第 14d采用 NIHSS(NationalInsti— ±12．5)岁；合并高血压病48例，2型糖尿病21例 ，冠心病23 tuteofNeurologicalDisordersandStroke)量表进行神经功能缺 例。纳入标准：(1)初发 ACI且符合全国第四届脑血管疾病 损程度评分。两者的差值为2周时的神经功能改善程度。 会议修订的诊断标准；(2)经