益气养阴补肾活血法治疗糖尿病血管病变研究进展.pdfVIP

·177· 4改善炎症因子表达 NO水平的影响。结果与正常对照组比较，耱尿病大鼠肾组 近年来，大量的研究显示，炎症导致细胞黏附分子异 织及血清NO下降，活血化瘀药可上调糖尿病大鼠肾组织 常、白细胞附壁等，最终引发内皮细胞功能异常甚至凋亡。 及血清NO。罗陆一等¨驯观察具有益气养阴。补肾活血化 多种炎性因子如CRP、I¨、TNF·a等介导的炎症反应与瘀作用的通脉丸对冠心病患者超氧化物歧化酶(SOD)、丙 T2DM血管病变关系密切，在糖尿病血管病变的发病机制中 发挥重要作用。李雪锋等一’采用放射免疫法测定76例2 脉丸对冠心病患者SOD、MDA、CRP指标有明显改善。这可 型糖尿病患者肿瘤坏死因子d的表达水平。结果提示糖尿 能是其治疗冠心病机理之一。 病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子仅表达水平明 6减轻血管内皮损伤 显增高，糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子伍可 近年来人们普遍关注血管内皮损伤在高血压、动脉粥 能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展。杨伟等¨引研 榉硬化和冠心病，尤其是在糖尿病血管病变等疾病的发病 究认为IL-6、TNF．-a可能在2型糖尿病大血管病变尤其同 机制，认为血管内皮功能失调可能是2型糖尿病和大血管 时合并高血压时发挥了一定的炎性作用。金光香等¨11为 病变、代谢综合征的共同病因。周启棣等¨¨观察2型糖尿 了研究具有活血化瘀、补肾益气、软坚散结的中药：复方连 病合并急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮细胞生长因子 竹胶囊对糖尿病大鼠脂肪细胞肿瘤坏死因子--amRNA表达 (VEGF)在不同时间段变化及益气养阴活血法对其的影响。 的影响，寻找防治糖尿病及微血管炎性并发症的有效途径， 认为益气养阴活血法能够明显增加VEGF的血清含量，且 特复制糖尿病大鼠模型，采用核酸原位杂交、组织培养及生 能使其维持在一个较高的水平，以促进脑梗死损伤的修复。 化技术分析测定各项指标。结果提示连竹胶囊对糖尿病大 方朝晖等【I副研究发现苁归益肾胶囊能显著降低早期糖尿 鼠有明显的治疗作用，并能降低脂肪细胞’rNF吨mRNA的 病肾病患者血浆内皮素水平，改善血小板功能，并且能显著 表达，减低微血管炎性并发症的产生。衡先培等¨23为了探 减少患者尿白蛋白排泄量。对早期糖尿病肾病有较好的治 索体现痰瘀同治法则的中药复方丹瓜方对血糖控制不良的 疗作用。高允珊等H引通过观察具有益气养阴，补肾活血功 2型糖尿病患者TNF吨的影响。结果发现复方丹瓜方能降 能的滋肾降糖丸对糖尿病大血管病变患者血清脂联素和血 低2型糖尿病患者血浆TNF-a。有学者¨副用随机、双盲、平管内皮功能的影响，将入选的120例2型糖尿病合并高血 行对照的试验方法评价滋阴清热、活血化瘀中药对2型糖 压患者随机分为治疗组60例，对照组60例，2组均予糖尿 尿病早期患者炎症因子的影响。结果说明了在2型糖尿病 病相关健康教育，合理饮食并常规应用西药降糖、降压常规 早期降糖降压基础上，加用中药六味地黄软胶囊、银杏叶 治疗，治疗组加用滋阴降糖丸(由黄芪、党参生地、熟地、怀 片，有助弓二降低炎症因子水平，抑制血管壁炎症。 牛膝、黄精、三七等组成)，每次69，每日3次，2组疗程均为 5改善氧化应激 2个月，测定2组治疗前后，血清脂联素、vWF，NO的水平。 大虽研究表明，营养过度、缺乏运动的生活方式使血糖 结果发现滋阴降糖丸能提高血清脂联索水平，改善糖尿病 负荷增高，肌细胞脂肪酸堆积。这导致细胞内ROS生成增 合并高血压患者的血管内皮功能。 加。ROS包括超氧阴离子、轻自由基、过氧化氢、一氧化氮 等，对绝大多数细胞具有毒性作用。由此引发的氧化应激 小结与展望 与