神志病中气血与七情的中西汇聚初探.pdfVIP

生命现象中的气等同于能量代谢。《国语周语上》：“夫天地之气，不失其序；若过其序，民乱 之也。阳伏而不能出，阴迫而不能燕，于是有地震。”这是最早利用阴阳来解释地震成因的文字。现 代地质学研究表明，地震形成是地球内部能量集中释放的过程，也是一种能量转化与代谢的过程。 能量代谢是生命与非生命的共同基础，也是“天人合一”的基础，这也与中医“气”的含义类似。 能量代谢和转化是一种动态过程的体现，它寓于事物之中，又超然于事物之外，这又于气的性质相 一致。这种等同，为中西医结合建立了强有力的理论基础。 血，在甲骨文写作。犍：，，下半部分表示一只盘子，中间的小圆圈是。血。的形象。金文。显，， 蝌 与甲骨文类似。小篆写作“三m”。《说文》中血解释为：血，祭所荐牲血也。可见，“血”字的本 意就是血液，指血管中的红色液态物质。从中医基础理论和临床实践中来看， “血液”并不能完全 描述中医学中“血”的全部含义。“血”的概念，如精血、瘀血、血虚、血旺，在进一步应用过程 中被动态化、过程化，渐转变成为表述一种生理过程的概念，涉及生命现象的本质特征。生命本质 是遗传信息指导下的能量代谢过程；在多细胞生命中，生命本质是伴随干细胞分裂分化过程的能量 代谢过程。综上所述，中医中的“血”有狭义与广义之分，狭义等同于血液，广义的血等同于干细 胞分裂分化过程。狭义的血的循行指血液循环，广义的血循环包括干细胞动员、迁徙、增殖、分化 及体细胞死亡等整个干细胞分裂分化过程。 广义的血等同于干细胞分裂分化过程。中医学以人为研究对象，而人属多细胞生命。多细胞生 命拥有多种功能各异的体细胞，这些体细胞即来源于干细胞的分裂分化。由此，干细胞及干细胞分 裂分化过程就是中医广义血的生物学本质。干细胞在分裂分化过程中需要能量物质，而最终，这些 能量物质来源于肠道内消化吸收的能量物质。这也是中医中血的化生的物质基础。一个周期血化生 的过程就是一个干细胞分裂分化的过程，包括生、长、化、收、藏，这与五脏密切联系。肾为血化 生的起点，肝为血化生的关键，心为血化生的调控环节，脾是血化生中与能量代谢相结合的环节， 肺为血化生的最终去路。因此，广义的血与干细胞分裂分化过程的等同，使中医学的思想与干细胞 的研究能紧密融合，为中西医结合治疗疾病提供了依据。 《素问·宝命全形论篇》“人以天地之气生一，“天地合气，命之日人”，即指出人是“天 地之气”的产物。《素问 阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”人的情志 活动与内脏生理活动密切相关，在全身气血正常运行，脏腑功能正常情况下，人才能进行正常精神 情志活动。《素问·举痛论》日： “余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓．悲则气消，恐则气 下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”气机失调是疾病发生的基本病机。 七情，即怒、喜、思、悲、惊、恐、忧，是机体正常的精神状态，一般不会致病，但七情超过一定 的限度，就会导致疾病的发生，如“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则 气结”。血与七情之间也有着密切的关系。“血为气之母”脏腑之血失常，能致气的损伤，间接地 ．29． 导致情志异常。血受损伤，必然造成气的损伤，从而不能产生正常的七情活动。如心主血，肺主气， 血虚可以导致气虚，故出现肺气虚和心血虚，机体对外界刺激的耐受性降低，容易产生忧愁、悲伤 的情绪。气虚伤脾，导致脾气虚，则出现脾失健运，气血不足，可导致思维功能下降等。可见，血 虚多造成悲伤忧虑、消沉等异常情志活动。血瘀可以阻滞气机，可直接导致情志失常。血瘀常导致 气机不畅，影响肝主疏泄的功能，导致肝气郁结；若瘀热互结，痹阻心窍，可致心火太过。《灵枢·本 神》日：“肝气……实则思一1)气……实则笑不休。”即肝的气机失常，若疏泄太过，则肝气上逆， 往往稍受刺激，则情绪急躁，易于动怒。心气太过则使人喜笑不休，耗损心气，渐至神气涣散，神 不守舍，从而出现精神不集中，甚则发狂。说明血瘀多导致嬉笑易怒、躁狂等异常情志活动。故在 治疗时要调理气血，调气以益气行气为主，理血以养血行血为主。同时，血瘀、血虚等常导致情志 异常，一般采用理血治法，诸如益气补血、行气活血、凉血止血等，若情志调畅，气血调和，有利 于正气恢复，抗击外邪，使邪祛病除。 气血是人体生命活动的重要物质，人们进行各种生命活动都要消耗能量。从血化生与能量代谢 角度预防和治疗七情疾病具有重要意义。肾在人体中指干细胞，在细胞中为遗传信息。肝生理学功 能包裹干细胞