玻璃酸钠注射针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察.pdfVIP

·14 · (总 206) 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中医正骨 2004 年 4 月第 16 卷第 4 期 玻璃酸钠注射针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察 ( ) 1 浙江省温州医学院附属第三医院 瑞安 　325200 　木荣华 　张纯武 提要 　为观察关节腔内注射玻璃酸钠配合针刀松解治疗膝关节骨关节炎的疗效 ,将 240 例膝骨关节炎患者随机均分为三组 ,观 察组采用关节腔内注射玻璃酸钠配合针刀松解膝关节周围病变的软组织 ,对照组分别采用非甾体抗炎药和氨基葡萄糖类药的治 疗 ,观察其近期和远期疗效。根据评分标准 ,观察组的近期显效率为 85. 0 % ,有效率为 100 % ,远期有效率为 94. 5 % ,与两对照组 ( ) 相比均有显著的差异性 P 0. 01 。认为玻璃酸钠腔内注射配合针刀松解治疗膝骨关节炎解决了软骨和周围软组织病变两个很 重要的病理因素 ,体现了中医骨伤科筋骨并重的治疗思路。 主题词 　骨关节炎/ 治疗 　玻璃酸钠/ 治疗应用 　外治法 　小针刀疗法 　临床研究 ( ) 中图分类号:R684. 3 　文献标识码 :A 　文章编号 2004 ( ) 　　膝关节骨关节炎 OA 是中老年人的常见病 ,随着人口的 右 ,暴露膝关节 , 窝下垫一软枕 ,取膝关节内侧副韧带的压 老龄化 ,发病率在逐年上升。然而目前尚无治疗的理想药物 , 痛点、双侧膝眼肿胀压痛处 , 以及膝髌周围其他的压痛点,一 临床上常用的是非甾体抗炎药和氨基葡萄糖类药 ,尽管研制 般一次取 4 ～5 个点。常规消毒 ,铺巾 ,做好局部麻醉。用 1 了许多新品种 ,但效果仍不满意。为了减少副作用 ,提高本病 型 4 号针刀 ,沿与纤维走向平行的方向进针 ,直达病灶后行切 的疗效 , 自2000～2002 年我们采用关节腔内注射玻璃酸钠配 割剥离。内侧副韧带处可进针达骨面 ,双侧膝眼处则不宜太 合针刀松解治疗膝骨关节 80 例 ,取得了较好的疗效。同时设 深 , 以免进入关节腔,有结节或硬索者应予以切开。术后创口 立随机对照组 , 比较其近、远期疗效。现介绍如下。 用无菌纱布敷盖 ,1 周治疗 1 次 ,不超过 4 次。②玻璃酸钠注 1 　临床资料 射 :针刀术后 ,休息 2 分钟行关节腔内玻璃酸钠注射。一般选 1. 1 　诊断标准 　所有患者参照 1995 年美国风湿病学会推荐 择膝关节内上方为注射点 ,局部消毒 ,麻醉。若膝关节有积 的膝OA 诊断标准 : ①膝关节疼痛在就诊前 1 个月内超过 14 液 ,先将积液抽吸干净。用一次性注射器将 2ml 的玻璃酸钠 ( ) 天 ; ②膝关节活动时有摩擦音 ; ③X 线片示膝关节骨端边缘有 注射液 商品名 :施沛特 ,山东正大福瑞达制药有限公司生产 骨刺形成 ; ④膝关节晨僵不超过 30 分钟 ; ⑤年龄超过 40 岁 ; 注射到关节腔内 ,然后被动活动膝关节 10 余次 ,5 分钟后下地 ⑥膝关节肿胀 ,骨性膨大。 活动 ,每周 1 次 ,连续注射 4 次为