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PICC穿刺技术 山东省医药卫生重点学科 滨州医学院附属医院临床营养中心 郑 春 辉 穿刺前的准备 穿刺方法 穿刺后处理 穿刺前的准备 ? 操作者的准备 穿刺场所的准备 病人的准备 血管的选择 穿刺点的选择 导管的选择 操作者的准备 熟练掌握穿刺流程 强化无菌观念 明确PICC的适应症及禁忌症 了解解剖结构 评估患者 培养良好的心理素质 与医疗保持良好的协作,获得支持 做好病人的宣教工作 PICC适应症 长期输液治疗 阶段性化疗 反复输注刺激性药物 输注高渗或粘稠的液体 反复输注血液制品 需反复采集血样 需要泵治疗 缺乏外周静脉通道或条件不好 PICC禁忌症 机体有菌血症或败血症的迹象 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏 既往在预插管部位有放疗史 既往在预插管部位有静脉血栓形成史、 外伤史或血管外科手术史 凝血障碍、免疫抑制者慎用 PICC需要特别考虑的因素 严重的外周血管水肿 拄拐杖 高流量快速输注液体 患者工作经常与水接触 已知皮肤感染、损伤 操作者的准备 ? 穿刺场所的准备 病人的准备 血管的选择 穿刺点的选择 导管的选择 穿刺场所的准备 操作者的准备 穿刺场所的准备 ? 病人的准备