亚莫利晋南巡讲.ppt

* 该研究评价了亚莫利?对空腹和餐后胰岛素分泌影响及24小时血浆葡萄糖水平的变化。 与安慰剂相比，每天一次亚莫利?就可以模拟正常生理状态下的胰岛素反应，显著增加空腹和餐后胰岛素的水平，控制空腹和餐后血糖。 亚莫利服药24小时内，亚莫利的血药浓度能够维持在最小有效血药浓度(6～10ng/ml)之上。此外，亚莫利比其它磺脲类药物有更强的胰外作用，除了能刺激胰岛素分泌外，亚莫利还有模拟或增强胰岛素的作用，这也是亚莫利作用能维持24小时的因素。 因此，每天一次亚莫利?治疗可以持续控制24小时血糖。 * 该研究评价了亚莫利?对空腹和餐后胰岛素分泌影响及24小时血浆葡萄糖水平的变化。 与安慰剂相比，每天一次亚莫利?就可以模拟正常生理状态下的胰岛素反应，显著增加空腹和餐后胰岛素的水平，控制空腹和餐后血糖。 亚莫利服药24小时内，亚莫利的血药浓度能够维持在最小有效血药浓度(6～10ng/ml)之上。此外，亚莫利比其它磺脲类药物有更强的胰外作用，除了能刺激胰岛素分泌外，亚莫利还有模拟或增强胰岛素的作用，这也是亚莫利作用能维持24小时的因素。因此，每天一次亚莫利?治疗可以持续控制24小时血糖。 此外，亚莫利?每天一次6mg和每天2次每次3mg的疗效相当。 24小时内，这两种给药方式在临床疗效方面无显著差异。亚莫利?一天一次在24小时内可良好地控制血糖，且可提高患者的依从性。 * * * 304例２型糖尿病患者随机接受亚莫利? (1、4 mg )或安慰剂治疗14周的研究结果显示： 14周后，与安慰剂组相比，亚莫利?治疗组（1、4mg）显著降低FPG（Ｐ＜0.01）； 亚莫利?治疗组间比较， 4mg的降糖效果显著优于1mg，有显著统计学意义（Ｐ＜0.05）。 本研究提示：为了尽早控制血糖，应积极调整亚莫利?的治疗剂量，尽早达到有效治疗剂量。 * * 胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病发病机制的主要环节。UKPDS研究发现，患者在诊为糖尿病时，胰岛B细胞功能的降低超过50%，且随着病程的进展，B细胞功能受损更为严重。 * * * Over time, glycaemic control deteriorates UKPDS clearly showed the need for new diabetes treatments In UKPDS, the yearly median HbA1c in patients receiving conventional treatment increased steadily throughout the trial. In contrast, median HbA1c fell during the first year in patients receiving intensive treatment (glibenclamide, metformin or insulin) but gradually increased subsequently and only remained within the recommended treatment target for the first 3–6 years of treatment (depending on assigned treatment). During the remaining years of follow-up, median HbA1c continued to rise steadily above treatment targets. This failure of existing treatments, even when used intensively in highly motivated patients highlights the need for new treatments in the management of type 2 diabetes. UKPDS recruited 5102 patients with newly diagnosed type 2 diabetes; 4209 were randomised. The patients were treated for a median of 4.0 years. Conventional therapy aimed to maintain fasting plasma glucose (FPG) at 15 mmol/l (270 mg/dl) using diet alone initially. However, sulphonylureas, insulin or metformin could be added if targ