李杲活血化瘀思想探讨.pdfVIP

中华中匡药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨套论文汇编 中年中医药学会主办．河南中医擘簏承办 事粜治疗肝胃不和．常用教滞气汤．方中降皮、半夏、柴胡疏肝和胃，理气解韶：配伍当归、红花活血化癖通络； 佐咀炙tt草健牌调和诸药． 1．3凉血活血法 以凉血地黄汤为代表方，凉血与活血并举．主治获热内结之头痛、牙痛疮痛、目赤肿痛及妇人崩漏诸证．常用生地， 丹皮、桃仁等． 凉血地黄汤中蛆生地、红花为君，凉血活血；黄芩、黄连，知母、黄柏坚阴泻火，釜底抽薪：佐以荆芥穗、升麻、 防风、藁本，蔓荆子清凉之品。升阳举陷，急挽血崩陷脱之势．止血须防留瘀，因此配川芎．辛散助君药活血化瘵．使止 血而不留痪．辛温又可防寒掠太过． 1．4温阳化瘀法 以麻黄柴胡升麻汤为代表，温阳与化癖并举．主治肺胃受寒．气虚或气寒血涩之病，常用吴茱荑、升麻、红花，苏 。 木、当归等。 二 李果应用麻黄柴胡升麻汤。治疗寒郁肺闭，兼有肠胃食积、气滞血寮之小儿寒郁而喘，喉鸣，腹中鸣，腹满，鼻流清 涕．脉沉急而敛．方中麻黄、升麻、柴胡。温肺祛寒。升阳达表。使卫阳恢复．肺气得以宣通；配伍当归、红花、苏木． 活血化瘀，使气行血行，荣卫调和．吴菜蓖、厚朴、苹豆蔻仁、益智仁温中理气和胃；甘草和中调和诸药． ‘ 1．5升阳活血法 一 以柴胡调经汤为代表，升阳与活血并举．主治妇人经水不止、半产漏下诸证，常用升麻、柴胡、桃仁，红花、当归 等．柴胡调经汤中升麻、柴胡，羌活、独活、葛根升阳举陷，以挽经水下陷之势；配伍当归、红花养血活血，调理经 ‘ 血；苍术健脾以统摄血液，循其常道而行． 1．6养血活血法 ．， 以通幽汤，润爆汤为代表．养血与活血并举，主治津伤血燥，癌血内结之便秘、噎嗝等证，常用当归，麻仁、地黄、 桃仁、红花等．“i‘?一～ ，．。 -- ’． ：‘二～，．、一、。 1．”+．，? 一。， ．， 李臬治疗大便坚燥秘结常常应用通幽汤，方中用当归、地黄与桃仁、麻仁音用质润富油，养血润肠通便．使燥结顺 流而下；当归、桃仁．红花活血化瘀通络．与升麻相合，提壶揭盖，宣通肺气，促进胃肠蠕动。 1．7活血通络法 ， ． ’以复元活血汤为代表．活血与通络并举．主治络有久之腰痛、瘘、厥、腹痛及跌打损伤等证．常用当归尾，地龙、 。 ‘ 穿山甲、虻虫、蝎尾等． 李杲用复元活血汤治疗从高坠下，恶血冒于胁下及疼痛不可忍；‘黄帝针经，云：有所堕坠。恶血留内．若有所大 棼，气上而不行下胁则伤肝．肝胆之经俱行于胁下．经届厥阴、少阳，宜以柴胡为引用为君．以当归和血脉．又急者． 痛也．甘草缓其急亦能生新血。甘生血，阳生阴长故也，为臣．穿山甲、瓜萎根、桃仁，红花破血润血为之佐．大黄酒 制。以荡涤败血为之使．气味和。气血各有所归，痛自去矣． 1．8活血止血法 以立效散为代表，活血与止血并举。主治瘀血阻滞，血不归经之崩漏，痔疮等出血证，常用当归、红花、川I芎．麝 香、血竭等． 、 ． ．李杲用立效散治疗妇女血崩不止。方中用莲花心、自茅花、白棉花止血．其中自棉花有很强韵止血作用。急则治其 标：配伍当归、红花养血活血．兼消瘀血，是寓通于涩，使血止而不留瘀；并且制成炭剂，增强收敛止血功效；以血竭、 麝香为引。黄酒调服，径走血分，加强发挥作用． 1．9活血逐水法 以除湿丹为代表．活血与逐水井举，主治脚气上冲等证，常用牵牛、大戟、槟榔、乳香、没药等．