高脂血症实验室检查.pdfVIP

(中●‘纛一t)2001年●29基摹6^(t373) ·墓层实验室· 高脂血症的实验室检查 车淑葵 100034北京大学第一医院检验科 血清(血浆)所台的脂类统称血脂。血脂主要包括 2 甘油三醋(trighyceride。Tc．又称三毫甘油 总胆固醇和甘油三酯。血脂在人体内是以与蛋白结 醴、中性脂肪)测定 合，即脂蛋白的形式存在及运输的。通常，以总胆圊 rG主要由肝脏、脂肪组织及小肠合成，其中以肝 醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆同醇、低密度脂蛋白胆 脏合成者为主。TG的主要功能为储存能量。TG升高 固醇为最基本的血脂检查项目。其中，总胆固醇、甘油 主要为来源过多，即食物中的动物脂肪音量过多，也可 三膏和低密度脂蛋白胆固醇中任何一项升高或高密度 因代谢障碍引起。 脂蛋白胆固醇的异常碱低都可以称为血脂异常或紊 溯定方法：酶法 乱。高脂血症一般指上述量基本的四项血脂水平超出 7mmol／L 参考值：0．56—1 参考值范围而盲。血膳检测的主要目的在于预防、诊 临床意义：枯床上常把血清1B测定作为高脂血症常 断、治疗由高脂血症引起的动脉粥样硬化，降低由动脉 规性筛查指标。 粥样硬化所引起的心脑血管疾病的发生率及死亡率， (1)TG升高作为动脉粥样硬化患者发生心肌梗死 以及高脂血症的疗效监测等。另外也用于其他相关疾 的独立危险因素．因其浓度与高密度脂蛋白胆同醇浓 病的治疗与研究。 度呈负相关，故高TC．血症者心血管病发病危险度增 l总胆固一(totalcholesterol。TC)测定 加。已有研究指出T_G2．26mmol／L者，冠心病事件发 胆固醇主要由肝脏台成，少量是从食物中摄取的， 生率增加5倍。 食物中的胆同醇主要来源于动物内脏、蛋黄、奶油、肉 (2)高TG血症可见于糖屎病、肥胖症、肾病综合 类等动物性食品，植物性食品不含胆固醇，含植物固 征、糖原曩积盎及甲状募功能低下等。 醇。 3 商密度膳蛋白胆圃醇(high-density 胆同醇在人体的主要功能是构成生物膜及转化为 chesterol。HDL·C)测定 lilmlTfetein 激素等。而幅床上研究量多的是高腰固醇血症对人体 在常规分析中，通常都是测定HDL或低密度脂蛋 的危害。 白胆固尊中胆固醇的含量，以此来间接表示HDL班低 测定方法：奠法 密度脂蛋白胆固醇的古量。 参考值：2．“一5．鹋mmol／L HDL的主要功能是从机体外周组织或血譬清除并 临床意义：总胆圃醇音量增高是动脉粥样硬化的主要 转运胆固尊到肝脏．也就是逆向转运胆固尊，HDL在体 危险因素。1997年中华心血管病学会参照国际上常 内最度越高．这种能力越强，胆团醇蓄积在外用组织或 用的标准。结台中国人群的血脂分布特点推荐中国的 直f董的可能性越小．所“，人们认为HDL是扰动脉 合适(理想)水平为健康人群TC200me／dL或5．2mmol／ 粥样硬化园子，故通俗地称其为好胆固醇。 k只要高于合适水平就应进行饮食控制和必蔓的药 舅定方法：碑*酸．懂沉淀法 物治疗。 直接嗣定法 总胆周一增高见于： ’考值：男1．14—1．41mmol／L (1)动脉硬化及冠状动脉硬化性心脏病。