恶性肿瘤和血栓栓塞性疾病.pdfVIP

·346 · Journa l of Practica l Oncology Vol. 25　No. 3 20 10 恶性肿瘤与血栓栓塞性疾病 张志国　韩 　磊 　赵丽波 (北京市大兴医院肿瘤科 ,北京 102600) 摘要 : 目的　提高对恶性肿瘤患者合并血栓栓塞性疾病的认识 。方法 　对 46例合并血栓栓塞性疾病的恶性 肿瘤患者进行回顾性分析 。结果 　本组脑恶性肿瘤 6 例 , 占 130% ; 前列腺癌 5 例 , 占 109% ; 肺癌 7 例 , 占 152 % ;大肠癌 3例 , 占 65% ; 胃癌 4例 , 占 87% ;卵巢癌 3例 , 占 65% ;子宫颈癌 4例 , 占 87% ;乳腺癌 3例 , 占 65% ; 肾癌 2例 , 占 4 4% ;胰腺癌 7例 , 占 152% ;非霍奇金淋巴瘤 2例 , 占 4 4 % ;深静脉血栓 31例 , 占 674% ;脑 血栓 7例 , 占 152 % ; D IC 4例 , 占 87% ; PE 3 例 , 占 65% ; PV T 1例 , 占 2 2% 。病理类型主要为腺癌 , 27 例 占 587% 。结论 　恶性肿瘤患者可伴发血栓栓塞性疾病 ,可能与血液的高凝状态 、肿瘤化疗和中心静脉导管植入有关 。 关键词 :肿瘤 ;血栓栓塞 ;血液凝固 , 回顾性研究 中图分类号 : R730. 231　　文献标志码 : A 　　文章编号 : 100 11692 (20 10) 　　早在一个多世纪以前 ,法国学者就已经发现在 ( 87% ) ,其 中鳞癌 2 例 、腺癌 2 例 ; 乳腺癌 3 例 癌症患者体内存在着异常的凝血状态 。患者可能在 ( 65% ) ,其中浸润性导管癌 2 例 、单纯癌 1例 ; 肾 ( ) 血栓栓塞性疾病发生时或数月 、数年后发生恶性肿 癌 2 例 4 4 % ,其中透明细胞癌 1例 、颗粒细胞癌 ( ) 瘤 ,且临床研究也证实血栓形成是 目前癌症患者最 1例 ;胰腺癌 7例 152 % ,其中腺癌 5例 、腺鳞癌 1 ( ) 常见的并发症和第 2 位死亡原因。研究显示 ,血栓 例 、黏液癌 1例 ; 非霍奇金淋巴瘤 2 例 4 4 % ,其 形成参与了肿瘤的进展 、血管生成和转移等机制 ,抗 中大细胞免疫母细胞性 1例 、小无裂细胞性 1例 。 凝或抗栓塞治疗可能改善肿瘤患者的预后 [ 1 ] 。本 12　合并的血栓栓塞性疾病 ( ) 研究回顾性分析了首都医科大学大兴医院 6年间收 12 1　深静脉血栓形成 DV T 3 1例 ,符合 DV T 的 治的 46例合并血栓栓塞性疾病的恶性肿瘤患者的 诊断标准 : 患病肢体肿胀 ,疼痛 ,霍夫曼征阳性等 。 临床资料 ,探讨恶性肿瘤患者合并的血栓栓塞性疾 肢体多普勒超声血管检查 、静脉造影显示深静脉阻 病的发生机制 、危险因素 、抗凝抗栓塞治疗的现状 , 塞 。其中左下肢血栓形成 9 例 ,右下肢 16 例