【论文】4同匹配方式对鼻咽癌IGRT摆位误差的影响.pdfVIP

不同匹配方式对鼻咽癌IGRT摆位误差的影响 王永刚。陈宏，刘 跃，刘 均 【摘要】 目的：观察鼻咽癌在IGRT中不同匹配方式对摆位误差的影响。方法：对同一鼻咽癌患者，在图 像采集条件和方法，图像匹配区域，图像重建模式相同的条件下，观察15次治疗霞复摆位后用CBCT采集 的图像信息，通过XVI系统分别采用骨和灰度两种模式与参考图像匹配，观察两种图像匹配方法对摆位误 4- 差的影响。结果：用骨匹配的摆位误差结果在x、Y、z方向上分别为(0．06934-0．0739)em、(O．1587 4- 0．0514)cm、(0．1553±0．053)cm、(0．18074-0．0r706)cm。对两种匹配方法分别在x、Y、z方向七的摆位误 差分别进行比较，t检验结果显示x、Y、z方向上P均大于0．05，无统计学意义。结论：鼻咽癌行IGRT时 采用骨匹配模式进行图像匹配是一种准确、快捷的方法，可以提高IGRT的工作效率。 【关键词】鼻咽癌；IGRT；图像匹配；摆位误差；效率 【中图分类号】R739．62 【文献标识码】A DOI：10．3969／j．issn．1672—4992．2010．04．19 【文章编号】1672—4992一(2010)04—0688一02 Guided 皮肤用布胶布记录患者的姓名、使用的头枕型号、热塑体膜 图像引导放射治疗(Image Radiotherapy，IGRT)是 当今肿瘤精确放射治疗的最新技术之一。它是将立体定向 边条在固定座上的位置后黏贴在体膜上醒目的位置，然后在 技术和适形、调强技术融为一体的放射治疗技术。IGRT比模拟定位机或加速器床上利用定位激光在病灶层面的。度、 常规放疗的优势在于能够利用加速器上配备的Cone—beam90度和270度的体表激光“+”处黏贴金属定位标记，分别 CT(CBCT)获取的图像信息与治疗计划中的参考图像进行匹 定义为A、B、C。通过A、B、C三个金属标记建立坐标系统 配，可获取治疗摆位导致的三维方向的平移及旋转误差信 后，CT定位时所有扫描层面中至少有一层同时含有以上三 息，通过对床的适时调整，保证了治疗摆位误差在可允许的 个金属标记。治疗计划设计时根据以上三点推算治疗靶区 范围内，大大减低了摆位误差，提高了治疗精度。摆位误差 等中心坐标。第一次治疗摆位时必须根据治疗计划系统给 结果的得出往往受图像匹配区域或匹配方式的影响。笔者 出的坐标对鼻咽癌患者进行治疗靶区等中心复位，复位结束 对鼻咽癌IGRT中相同匹配区域条件下选择不同的匹配方式 beam 利用XVI系统进行Cone CT扫描成像，获取的图像与 对摆位误差结果的影响进行了分析，目的是找到一种快捷准 计划系统的参考图像信息进行匹配，根据得出的误差情况， 确的图像匹配方式。 通过床的移动在线修正摆位误差。误差修正后利用定位激 1材料与方法 光在机架角为0度、90度和270度方向上的体表激光“+” 1．1设备 处黏贴胶布并用记号笔标注体表定位线。以后每次治疗摆 vol— IGRT为ElektaSynergyTM放射治疗系统；XVI(X—ray 位都据此进行重复摆位。 me image，XVI)为Elekta直线加速器容积成像系统；利用