蓝青强名老中医咳嗽证治经验_邓鑫.pdfVIP

［ ］ 4 颧肌及颈阔肌运动功能的恢复） 。 另外患病早期患者还可每日嚼口香 蓝青强名老中医咳嗽证治经验 糖以利于面肌功能的恢复。 4 病案举隅 邓 鑫 覃洁梅 患者，女，56 岁，咸阳市陈杨寨 广西中医学院附属瑞康医院 南宁市华东路 号 530011 10 人，2010年11月11 日来诊。患者自述 因外出着风受凉，次晨即见右侧面 关键词 咳嗽；蓝青强；名老中医；经验 部呆滞、活动欠灵，流泪，进食时食 中图分类号： 文献标识码： R256.11 B 物易停留于右侧颊部。查体：右侧额 文章编号：1003-0719 （2011）02-0044-02 纹变浅，皱眉困难，眼睑不能闭合， 鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，口角下垂并 蓝青强，教授，主任医师，博士 咳嗽的辨证要点。 向左歪斜，人中沟左偏。舌质淡苔薄 研究生导师，为第四批全国老中医 辨咳，首先要注意咽喉部的局 白，脉浮紧。西医诊断为周围性面神 药专家学术经验继承工作指导老 部辨证。中医认为，咽喉是肺胃之 经麻痹（茎乳突孔以下神经受损）； 师，长期从事中医临床工作，在治 门户，咽喉部之异常感觉为肺之气 中医则辨证为风寒袭络。治宜祛风 疗糖尿病、更年期综合征及咳嗽等 机失于宣畅、脏腑功能失常的表 散寒，通经活络。 疑难杂症方面具有独到的见解。蓝 现。如咽喉干痒，多属风寒或肺燥， 药物治疗：强的松片15 mg，1 日3 教授在学习继承前人治疗咳嗽的 其中风寒证则表现为咽喉无红肿， 次，连服3天后剂量减半，共服9 日；维 经验基础上，结合西医学对咳嗽病 而肺燥证则多见咽喉部充血，局部 生素B 20 mg 口服、维生素B 25 μg， 1 12 因及相关病理的认识，主张咳嗽证 可见滤泡；若咽喉部红肿疼痛，音 均口服，每日3次。 针刺：面瘫二穴、风池、太阳、地 治应辨病与辨证相结合，治标与治 哑多属风热；咳声轻浅者，病位多 仓颊车互透、阳白透鱼腰、合谷。每 本相结合，常收到较满意的疗效。 在咽喉部，多为风寒或肺燥；咳嗽 日1次。进针、行针采用轻刺激手法， 笔者有幸师从蓝教授，受益匪浅， 呈阵发性，顿咳，以痉咳为主，多为 治疗得气后，留针30 min，并加用 现将其咳嗽证治经验总结如下。 肝肺不和；咳声粗浊，多属风热或 TDP治疗仪治疗，起针后患侧面部闪 痰热；夜间咳甚多属阴虚；晨起咳 罐3～5 min 。嘱出门佩戴口罩、局部热 1 辨证、辨病要点 嗽，咳声重浊，痰出咳减，多为脾虚 敷、连续一周鳝鱼血涂抹患侧、按摩 一般而言，急性咳嗽（指3周以 痰湿。 面部并做功能训练等，经治疗10天 内的咳嗽）多见于普通上呼吸道感 辨痰，即根据咳痰之色、质、量 病愈。 染、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过 来辨别咳嗽之病性和病位。如咳而 敏性鼻炎等引起的咳嗽，此类咳嗽 少痰，多属外感咳嗽，或属燥热、阴 参考文献