哌拉西林他唑巴坦致药物热临床特征.pdfVIP

中国药物滥用防治杂志 2012年第18卷第3期 ·临床研究· 哌拉西林他唑巴坦致药物热的临床特征 邵利江 (宁波市第一医院急诊病房，宁波315010) 【摘要】 目的：分析哌拉西林他唑巴坦致药物热的临床特征，为临床早期准确判断药物不良反应提供参考。方法：对2006年 一2010年我院由哌拉西林他唑巴坦致药物热患者的临床表现、实验室检查进行回顾性研究。结果：哌拉西林他唑巴坦致药 物热多发生在用药8—14d(76．9％)。患者以高热为主(64．1％)，定位症状少，停用药物后48h内体温降至正常，血白细胞、中 性粒细胞、c反应蛋白多数不高或仅轻度升高。结论：对于应用哌拉西林他唑巴坦抗感染的患者，如病程中再次出现发热应 及早进行相关检查，早期判断药物热，及时停药。 【关键词】 哌拉西林他唑巴坦；药物不良反应；药物热 哌拉西林他唑巴坦因其广谱抗菌活性在临床上 实验室检查结果。 得到广泛应用，尤其是国产制剂的大量使用，该药所 致药物热的不良反应亦常有报道，本文分析我院哌 2结果 拉西林他唑巴坦引起药物热患者的临床特征，以期 2．1各年份药物热发生情况 早期识别该药引起的药物热，及时停用药物。 1资料及方法 6例。 1．1病例选择 2．2年龄和性别构成 所有病例均选自我院2006年1月一2010年12在发生药物热的患者中，年龄大于印岁患者 月的住院患者，并且明确为哌拉西林他唑巴坦(浙 25例，占64．1％，小于60岁患者14例，占35．9％； 江海力生制药有限公司生产，批准文号国药准字 女性患者22例，占56．4％，男性患者17例，占 哌拉西林钠：他唑巴坦钠为8：1)引起的43．6％。 药物热。入选标准：①应用哌拉西林他唑巴坦后体 2．3临床表现 温一度下降，继续用药后体温再度上升，找不到其 全部患者致药物热的潜伏期为5—22d，平均发 它原因；②发热不能用原有的感染来解释，又无继 病时间(11．9±4．1)d，其中用药l一7d发热者2例 发感染证据，且患者一般情况好；③停用哌拉西林 (5．1％)，8～14d发热者30例(76．9％)，14d发 他唑巴坦后体温在48h内降至正常¨…。 热者7例(18．O％)，而在这用药14d发热者中亦 d及16 1．2一般资料 多为用药15 d发热为主。出现药物热的患 者体温在38．2-40．8℃之间，其中38—39cc共14 共收集39例，其中男性15例，女性24例；年龄 24—88岁，平均年龄75．2岁；原发病为肺部感染38 例，泌尿系感染1例。39例患者中，单独使用哌拉 数患者给予糖皮质激素或非甾体类药物处理，无法 西林他唑巴坦抗感染治疗12例，联合喹诺酮类药物 理想观察，但在未对发热进行特殊处理的患者中以 24例，联合大环内酯类3例。 不规则热型为主。发热出现时间多在下午及夜间， 1．3统计分析 在静脉输注药物结束时出现发热1例，其余患者发 分析哌拉西林他唑巴坦所致药物热各年份发生 热均发生在输注哌拉西林他唑巴坦针半小时后。在 情况，总结产生药物热患者的年龄、性别、临床表现、 39例患者中伴有畏寒寒颤的8例(20．5％)，伴有皮 作者简介：邵利江(1978．05-)，男，汉族，主治医师，主要从事内科临床及急诊急救工作。