小儿癫痫持续状态53例抢救分析.pdfVIP

室的舒张压力，从而有效改善心脏功能；第三，能够有效控制白 参考文献 细胞介素 一113(IL一1B)、白细胞介素 6(IL一6)、肿瘤坏死因子 【1】秦志慧．缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用观察IJ1．中外医疗 ， (TNF一01)等炎症递质的产生，从而延缓炎症所引发的心肌 2010，5(16)：l17． 细胞纤维化、凋亡和胶原沉积，改变心室重构过程。本试验结果 2【】汪砚雨．缬沙坦在扩张型心肌病中的l临床应用 J【1．中国医药导报， 表明，在常规治疗方法的基础上联合缬沙坦进行辅助治疗能够 2009，6(3)：40． 显著改善扩张型心肌病患者的左心室和双心室舒张和收缩功 3【】吴瑰丽．缬沙坦对扩张型心肌病患者疗效观察J【j．心脑血管病防治， 2009，14(3)：197． 能，以及患者基本临床症状，疗效确切，可靠性和安全性较高， (收稿 日期：2011-11-20) 无任何毒副作用 ，具有较高的II缶床推广价值。 小儿癫痫持续状态53例抢救分析 高明德 高 连 (临县妇幼保健院，山西 临县 033200) 摘【要】目的 探讨小儿癫痫持续状态的抢救方法及效 1．3 临床表现 本组53例癫痫持续状态病例均有意识 果。方法 53例癫痫持续状态患儿给予积极控制惊厥，降低颅 障碍表现，其中，强直阵挛性发作41例，局限性发作7例，阵挛 内压 ，吸氧、保持呼吸道通畅，去除诱因及病因，及时服用原抗 性发作 5例。伴发临床表现有 ：发热 12例 ，烦躁 l0例 ，呕吐 癫痫药。结果 52例抢救成功，1例死亡。结论 小儿癫痫持续 9例 ，偏瘫5例 ，视力障碍 1例 ，外展神经障碍 1例 ，双侧 巴氏 状态的抢救控制惊厥是关键 ，降低颅 内压是重要一环，加服停 征阳性 10例，腱反射亢进 12例、减弱 10例、正常3l例。辅助 用的原抗癫痫药十分重要 。 检查：血常规白细胞增高3O例 ，中性粒细胞增高2O例 ，血生化 【关键词 】癫痫持续状态 小儿 控制惊厥 降颅压 电解质紊乱 5例。脑电图检查 42例，异常30例，其中，广泛中 给 药 度异常 l6例，广泛重度异常 14例。CT检查50例，其中33例 异常，17例正常。 A,L癫痫持续状态是指一次惊厥持续时间30min以上或 1．4 治疗方法 采用止惊、降颅压 、吸氧、维持生命体征， 反复发作间歇期意识不能恢复超过30min者，是儿科主要的危 治疗并发症，保持呼吸道通畅。 重症之一 ，若得不到及时有效的抢救，易留有严重的脑损伤后 尽快控制惊厥发作。选择强有力的抗惊厥药物，易通过血 遗症，或危及生命导致死亡。癫痫持续状态分为惊厥性和非惊 脑屏障、快速有效而半衰期( )较短，静脉给药，如静脉给药一 厥性，我院曾收治53例惊厥性小儿癫痫持续状态，现将其救治 时困难 ，立即直肠给药 ，以达到迅速止惊的 目的。首选地西泮 情况报告如下。 0．2—0．5mgk／g，原液注射速度为 1-1．5mg／min，2min～10min能止 1 资料与方法 惊 ，控制发作率达70％，20min后可重复 1次。如果静脉通道一 1．1 一般 资料 53例均为我 院儿科 1990年 1月一 时建立困难者，按上述剂量加 0．9％生理盐水5～10mL直肠保 2011年5月收治的癫痫持续状态患儿，其中52例原已诊断为