我院住院患者760例抗菌药物合理应用分析.pdfVIP

临床合理用药 2012年9月第 5卷第9A期 ChinJofClinicMRationMDrugUse，September2012，Vd．5No．9A · 53 · · 用 药 研 究 · 我院住院患者 760例抗菌药物合理应用分析 陈巧玲 摘【 要】 目的 分析该院患者临床抗菌药物的使用情况，为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法 运用 限定 日剂量 (DDD)分析法对760例住院患者抗菌药物的使用情况统计分析。结果 760例患者共使用8类 30种抗 菌药物，DUI≤1者占78．6％，日平均费用超过百元的有 2种。结论 该院临床抗菌用药基本合理，也存在不合理现 象，需进一步规范。 【关键词】 抗菌药物；临床用药；调查分析；合理用药 【中图分类号】 R96 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(20l2)09A一0053—02 抗菌药物是临床应用最广泛的一种药物 ，其品种多、数量 表 1 14种抗菌药物 DDD、DU!、DDDs及给药途径分析 大、范围广，在临床药物治疗 中占有非常重要的地位…。但随 着滥用抗菌药物问题的增多，其合理用药问题在社会上引起了 广泛关注。为清楚地了解我院抗菌药物的使用情况，选取 2011年6—12月我院收治的760例住院病例，采用药物利用指 数(DUI)和限定 日剂量(DDD)对抗菌药物使用情况进行分析 ， 为我院临床合理用药提供参考。 1 资料与方法 1．1 一般资料 760例住院患者中，男398例，女362例；年龄 (42．1±14．1)岁 ；住院时间(8．75±6．8)d。所有病历均详细 统计了患者的姓名、性别、年龄、给药名称、用法用量、剂量 、用 药时间、联合用药等情况。 1．2 方法 使用WHO规定的DDD分析法 ，各种药物的DDD 值数据都以《新编药物学》第 16版为准，部分药物DDD是以临 表2 14种抗素药物用药费用情况 床用药习惯和药品说明书为准。医师用药合理性是以DUI为 基准，DUI≤1被认定为合理。其中用药频度 (DDDs)=药物总 量／药物DDD值，DDDs大说明患者对该药的选择倾 向性大，反 之则说明患者使用较少。DUI=DDDs／实际用药总天数。 2 结 果 2．1 用药情况 本组患者一共使用了8类30种抗菌药物 ，其 中预防性用药326例 占抗菌药物总数的42．9％，治疗性用药 434例 占抗菌药物总数的57．1％。联合用药中单一用药404 例占用药总数的53．2％，2联336例占用药总数的44．2％，3联 2O例 占用药总数的2．6％。14种抗菌药物的DDD、DUI、DDDs 及给药途径见表 1。 2．2 费用情况 760例患者病历中，抗菌药物费用 占所有用 药费用的比例为58．3％，其中排在前5位 的抗菌药物费用 占 抗菌药物总费用的51．2％，排在前 10位的抗菌药物费用 占抗 胺 ，其共同特点是抗菌谱广、不 良反应少，因此是广大医师的最 菌药物总费用的0．64％，其中 日平均费用超过百元的有2种。 佳选择。下面对不合理用药的分析如下。 见表 2。 3．1．1 给药方法不正确 ：剂量效应关系的僵化应用 ，大多 2．3 病原学检测情况 760例患者病历中，78例进行病原送 检，病原送检率占所有病历的 10．26％，其 中细菌培养48例 ， 数静脉给药的抗菌药物为大剂量或一 日量加入一定量液体中 一 次静脉滴注。抗菌药物可分为时间依赖型和浓度依赖型2 培养阳性并行药敏试验25例；涂片镜检32例，阳性 19例。 3 讨 论 类。时间依赖型药物的临床药效关键是延长、维持有效的血药 浓度时间。当药物浓度超过最小抑菌浓度 (MIC)时，增强药物 3．1 药物利用情况分析 对药物利用情况分析可看出，抗菌 药物在我院的使用范围较广，DDDs排在前5位的药品分别是